结直肠癌根治术中右美托咪定结合超声引导的腹横筋膜全麻阻滞临床观察

表1 3组一般资料比较

项目	A组(n = 67)	B组(n = 67)	C组(n = 66)	t/χ2	P
性别(男/女)	38/29	40/27	37/29	0.206	0.902
年龄(岁)	37-76(62.52±5.36)	40-75(63.17±5.68)	38-72(61.89±5.02)	0.948	0.389
术前病理分期				1.102	0.894
Ⅰ期	15(22.39)	13(19.40)	13(19.70)
Ⅱ期	34(50.75)	32(47.76)	30(45.45)
Ⅲ期	18(26.87)	22(32.84)	23(34.85)
ASA分级				0.570	0.966
Ⅰ级	12(17.91)	10(14.93)	10(15.15)
Ⅱ级	34(50.75)	33(49.25)	35(53.03)
Ⅲ级	21(31.34)	24(35.82)	21(31.82)
疾病类型				0.765	0.943
乙状结肠癌	24(35.82)	22(32.84)	25(37.88)
横结肠癌	20(29.85)	19(28.36)	20(30.30)
直肠癌	23(34.33)	26(38.81)	21(31.82)

表2 对比3组生命体征(mean±SD)

项目	组别	T0	T1	T2	T3
HR(次/min)	A组/67例	67.81±5.56	69.03±4.89	68.33±4.89	71.92±5.01
	B组/67例	68.84±4.87	80.25±4.06	79.78±3.91	72.24±4.88
	C组/66例	69.00±4.11	90.67±5.67	88.88±5.43	72.86±5.12
	F	1.166	322.688	308.610	0.606
	P	0.314	<0.001	<0.001	0.547
MAP(mmHg)	A组/67例	82.57±4.59	84.91±4.37	83.62±4.66	82.28±4.89
	B组/67例	81.99±5.18	90.44±5.59	88.55±3.98	81.56±5.24
	C组/66例	83.33±4.11	100.08±6.16	98.44±5.03	82.66±4.17
	F	1.388	133.209	180.701	0.906
	P	0.252	<0.001	<0.001	0.406
SaO2(%)	A组/67例	97.54±4.31	96.64±4.65	95.88±4.87	96.31±4.55
	B组/67例	96.88±5.22	97.01±4.01	96.48±4.03	95.99±5.01
	C组/66例	97.56±4.36	95.88±5.03	97.11±3.76	96.58±4.95
	F	0.463	1.051	1.393	0.248
	P	0.630	0.352	0.251	0.781

HR: 心率; MAP: 平均动脉压; SaO₂: 血氧饱和度.

表3 对比3组镇痛效果(mean±SD)

组别	VAS评分(分)			术后24 h镇痛泵按压次数(次)	补救性镇痛次数(次)
	术后6 h	12 h	24 h
A组/67例	3.02±0.46	2.11±0.33	1.65±0.31	3.20±0.33	2.60±0.29
B组/67例	3.48±0.55	2.87±0.39	1.93±0.35	3.89±0.41	3.01±0.34
C组/66例	4.26±0.59	3.39±0.46	2.24±0.38	4.55±0.55	3.26±0.43
F	90.907	175.404	47.902	157.344	57.797
P	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

VAS: 视觉模拟量表评分.

表4 对比3组免疫细胞因子(mean±SD)

组别	TNF-α(ng/L)			IL-2(pg/mL)			IL-10(pg/mL)
	术前	术后12 h	24 h	术前	术后12 h	24 h	术前	术后12 h	24 h
A组/67例	20.22±3.88	23.38±4.12	20.18±3.78	10.73±3.21	8.18±1.67	10.68±3.19	8.38±1.43	10.17±1.87	8.59±1.36
B组/67例	18.91±4.36	27.75±4.73	23.81±4.12	11.05±1.98	6.46±1.38	8.99±1.56	7.96±1.88	14.49±2.25	12.24±1.88
C组/66例	19.34±4.01	33.18±4.98	25.76±4.89	11.89±3.08	4.39±1.01	7.54±1.38	8.17±1.51	17.78±3.17	14.18±2.13
F	1.786	74.981	29.086	3.018	125.391	33.855	1.127	156.765	162.560
P	0.170	<0.001	<0.001	0.051	<0.001	<0.001	0.326	<0.001	<0.001

TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; IL-2: 白介素-2; IL-10: 白介素-10.

表5 对比3组血清神经递质(mean±SD)

组别	S100B			NSE(ng/mL)			BDNF(pg/mL)
	术前	术后12 h	24 h	术前	术后12 h	24 h	术前	术后12 h	24 h
A组/67例	1.30±0.45	1.56±0.51	1.33±0.41	6.80±1.41	9.31±1.98	6.85±1.34	30.83±4.37	26.26±2.88	30.37±4.38
B组/67例	1.41±0.37	1.87±0.67	1.38±0.39	6.77±1.22	11.48±2.23	6.80±1.27	32.24±3.01	23.38±1.34	31.89±4.47
C组/66例	1.35±0.41	2.46±0.85	1.40±0.44	6.91±1.18	13.38±2.87	6.86±1.31	31.78±3.39	20.21±1.11	31.31±4.62
F	1.201	29.167	0.506	0.222	48.423	0.040	2.618	160.767	1.955
P	0.303	<0.001	0.604	0.801	<0.001	0.960	0.076	<0.001	0.144

S100B: 血清S100B蛋白; NSE: 血清神经元特异性烯醇化酶; BDNF: 血清脑源性神经营养因子.

表6 对比3组不良反应n(%)

组别	呛咳	心动过缓	躁动	寒战	恶心呕吐	总发生率
A组/67例	0(0.00)	1(1.49)	1(1.49)	1(1.49)	2(2.99)	5(7.46)
B组/67例	1(1.49)	1(1.49)	1(1.49)	2(2.99)	2(2.99)	7(10.45)
C组/66例	0(0.00)	0(0.00)	5(7.58)	2(3.03)	3(4.55)	10(15.15)
χ2						2.039
P						0.361