修回日期: 2023-04-20
接受日期: 2023-05-18
在线出版日期: 2023-05-28
结直肠癌根治术是结直肠癌主要治疗手段, 围术期需给予有效的麻醉方案, 保障手术顺利进行. 右美托咪定具有镇痛镇静作用, 还可在一定程度减轻机体应激反应. 但目前其在全麻结直肠癌根治术中的最佳剂量尚不明确, 且针对右美托咪定联合腹横筋膜阻滞对患者免疫细胞因子、血清神经递质影响的研究较少.
本研究采取对照实验原则, 旨在探讨不同剂量右美托咪定结合超声引导下腹横筋膜阻滞的应用效果.
探讨不同剂量(0.5 μg/kg/h、0.25 μg/kg/h)右美托咪定结合超声引导下腹横筋膜阻滞对全麻结直肠癌根治术患者免疫功能、神经功能、术后镇痛及不良反应的影响.
选取2017-10/2022-09我院200例拟行全麻结直肠癌根治术患者, 随机数字表法分为 A组67例给予0.5 μg/kg右美托咪定, B组67例给予0.25 μg/kg右美托咪定, C组66例给予等剂量生理盐水. 统计比较3组围手术期生命体征、视觉模拟量表评分、术后24 h镇痛泵按压次数、补救性镇痛次数, 免疫细胞因子、血清神经递质、血清神经元特异性烯醇化酶、血清脑源性神经营养因子水平的影响及不良反应.
结直肠癌根治术中右美托咪定结合超声引导的腹横筋膜全麻阻滞从临床和实验证明是有效的, 更有效维持患者生命体征稳定, 而且通过免疫功能、神经功能探讨了作用机制, 设计合理, 数据详实.
相比0.25 μg/kg右美托咪定, 0.5 μg/kg右美托咪定结合超声引导下腹横筋膜阻滞用于全麻结直肠癌根治术中可更有效维持患者生命体征稳定, 对患者免疫功能、神经功能影响较小, 术后镇痛效果更好, 且不会增加不良反应发生风险.
应用0.5 μg/kg右美托咪定结合超声引导下腹横筋膜阻滞于结直肠癌根治术, 从临床和实验证明是有效的, 而且通过免疫功能、神经功能探讨了作用机制, 设计合理, 数据详实, 尤其临床经验用药剂量0.5 μg/kg切合实际, 值得推广继承和研究. 对临床具有指导意义, 对全麻结直肠癌根治手术麻醉的研究具有借鉴意义.