血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG检测对胃癌与癌前病变的筛查价值及与肿瘤浸润深度关系

表1 3组一般资料、实验室指标比较[(mean±SD)/n(%)]

项目	研究组(n = 90)	对照A组(n = 90)	对照B组(n = 90)	t/χ2	P
性别(男/女)	56/34	50/40	53/37	0.826	0.662
年龄(岁)	57.32±8.87	55.61±7.96	54.97±8.21	1.903	0.151
体质量指数(kg/m2)	21.85±1.94	22.13±2.07	22.40±2.23	1.568	0.210
吸烟史(有/无)	35/55	30/60	28/62	1.279	0.528
饮酒史(有/无)	43/47	36/54	34/56	2.040	0.361
合并症
高血压	18(20.00)	15(16.67)	-	0.334	0.563
糖尿病	9(10.00)	6(6.67)	-	0.654	0.419
高脂血症	20(22.22)	18(20.00)	-	0.133	0.715
职业				0.399	0.819
体力劳动	41(45.56)	45(50.00)	47(52.22)	0.830	0.660
脑力劳动	35(38.89)	33(36.67)	30(33.33)	0.609	0.738
无业	14(15.56)	12(13.33)	13(14.44)	0.180	0.914
G-17(pmol/L)	22.73±6.74b	14.92±3.17d	8.13±2.04	241.653	＜0.001
PGⅠ(ng/mL)	72.16±10.59b	109.53±31.26d	175.36±40.25	272.059	＜0.001
PGⅡ(ng/mL)	21.82±2.31b	18.76±1.54d	10.24±1.39	1008.555	＜0.001
Hp-IgG阳性率	73(81.11)b	44(48.89)d	13(14.44)	80.140	＜0.001

"-": 无相关数据; 与对照A组比较,

^bP＜0.001; 与对照B组比较,

^dP＜0.001; G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体.

表2 研究组Hp-IgG阳性与阴性患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平比较(mean±SD)

Hp-IgG情况	n	G-17(pmol/L)	PGⅠ(ng/mL)	PGⅡ(ng/mL)
阳性	73	25.61±6.83a	68.39±9.61a	23.52±2.60b
阴性	17	19.85±5.62	75.93±10.76	20.12±2.18
t		3.228	2.849	4.993
P		0.002	0.006	＜0.001

与阴性比较,

^aP＜0.05,

^bP＜0.001; G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ为胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体.

表3 血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平与Hp-IgG阳性的关系

指标		G-17	PGⅠ	PGⅡ
Hp-IgG阳性	r	5.834	-5.127	6.175
	P	0.001	0.003	＜0.001

G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体.

表4 血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG阳性诊断胃癌的价值

指标	AUC	95%CI	Z统计	截断值	敏感度(%)	特异度(%)	P
G-17	0.828	0.767-0.889	10.554	17.83 pmol/L	73.35	81.12	＜0.001
PGⅠ	0.845	0.789-0.901	12.105	92.23 ng/mL	90.13	65.57	＜0.001
PGⅡ	0.821	0.759-0.883	10.124	20.04 ng/mL	72.20	79.98	＜0.001
Hp-IgG	0.650	0.584-0.716	4.458	阳性	81.12	48.89	＜0.001
联合预测	0.887	0.837-0.937	15.119	-	80.03	84.46	＜0.001

G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体; AUC: 曲线下面积.

表5 研究组不同肿瘤浸润深度患者实验室指标比较[(mean±SD)/n(%)]

肿瘤浸润深度	n	G-17(pmol/L)	PGⅠ(ng/mL)	PGⅡ(ng/mL)	Hp-IgG阳性率
T1	23	17.28±5.41	82.13±11.46	19.16±1.78	15(65.22)
T2	28	20.36±6.13	75.62±11.08a	21.29±1.95b	21(75.00)
T3	19	24.65±6.81bc	68.35±10.72bc	23.05±2.02bd	17(89.47)
T4	20	28.73±7.02bde	62.54±9.12bd	25.13±2.46bdf	20(100.00)ac
F/χ2		13.513	13.693	33.088	10.000
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.019

与T1比较,

^aP＜0.05,

^bP＜0.001; 与T2比较,

^cP＜0.05,

^dP＜0.001; 与T3比较,

^eP＜0.05,

^fP＜0.001; G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体.

表6 血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG阳性与胃癌肿瘤浸润深度的关系

指标		G-17	PGⅠ	PGⅡ	Hp-IgG阳性
肿瘤浸润深度	r	6.973	-7.025	8.264	6.227
	P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

G-17: 胃泌素-17; PGⅠ: 胃蛋白酶原Ⅰ; PGⅡ: 胃蛋白酶原Ⅱ、Hp-IgG: 幽门螺杆菌-IgG抗体.