修回日期: 2021-10-01
接受日期: 2022-02-28
在线出版日期: 2022-03-08
胃癌筛查是早期诊断胃癌的一种有效手段, 国内外研究发现胃癌与癌前病变患者血清胃泌素-17(gastrin 17, G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅰ、Ⅱ、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)-免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)(Hp-IgG)抗体水平存在明显差异, 推测其能应用于胃癌的诊断及病情评估.
探究G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG水平对胃癌与癌前病变的筛查价值及与肿瘤浸润深度的关系.
选取2019-08/2021-03我院90例胃癌患者作为研究组, 另选同期90例胃癌前病变患者作为对照A组、90例健康体检者作为对照B组. 比较3组一般资料、血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、Hp-IgG阳性率, 并比较Hp-IgG阳性与阴性患者血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平, 分析血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平与Hp-IgG阳性的关系, 分析各指标诊断胃癌的价值及与胃癌肿瘤浸润深度的关系.
研究组血清G-17、PGⅡ水平、Hp-IgG阳性率均>对照A组>对照B组, 血清PGⅠ水平<对照A组<对照B组(P<0.05); 研究组Hp-IgG阳性患者血清G-17、PGⅡ水平均高于阴性患者, 血清PGⅠ水平低于阴性患者(P<0.05); 血清G-17、PGⅡ水平与Hp-IgG阳性呈正相关, 血清PGⅠ与Hp-IgG阳性呈负相关(P<0.05); 血清G-17、PGⅠ、PGⅡ、Hp-IgG阳性诊断胃癌的曲线下面积(area under curve, AUC)分别为0.828、0.845、0.821、0.650, 各指标联合诊断的AUC最大, 为0.887, 最佳诊断敏感度、特异度分别为80.03%、84.46%; 血清G-17、PGⅡ水平、Hp-IgG阳性率均随胃癌肿瘤浸润深度增加逐渐升高, 血清PGⅠ水平随胃癌肿瘤浸润深度增加逐渐降低(P<0.05); 胃癌肿瘤浸润深度与血清G-17、PGⅡ、Hp-IgG阳性呈正相关, 与血清PGⅠ呈负相关(P<0.05).
血清G-17、PGⅠ、PGⅡ水平、Hp-IgG检测在胃癌与癌前病变筛查方面具有一定诊断价值, 且与胃癌肿瘤浸润深度密切相关.
核心提要: 胃癌肿瘤浸润深度与血清胃泌素-17(gastrin 17, G-17)、胃蛋白酶原(pepsinogen, PG)Ⅱ、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)-免疫球蛋白G(immuno-globulin G, IgG)阳性呈正相关, 与血清PGⅠ呈负相关, 证明以上指标检测在胃癌与癌前病变筛查方面具有一定诊断价值, 且与胃癌肿瘤浸润深度密切相关.