晚期肝细胞癌采用帕博利珠单抗联合FOLFOX4化疗效果分析及对VEGF、TGF-β1、bFGF的影响

表1 两组治疗12 wk后临床疗效比较n(%)

组别	例数	进展	稳定	部分缓解	完全缓解	总有效率	疾病控制率
观察组	31	4(12.90)	9(29.03)	16(51.61)	2(6.45)	18(58.06)	27(87.10)
对照组	31	11(35.48)	5(16.13)	14(45.16)	1(3.23)	15(48.39)	20(64.52)
χ2						0.583	4.309
P						0.445	0.038

表2 两组治疗12 wk后生存质量比较n(%)

组别	例数	改善	稳定	下降	改善率
观察组	31	20(64.52)	7(22.58)	4(12.90)	20(64.52)
对照组	31	12(38.71)	9(29.03)	10(32.26)	12(38.71)
χ2					4.133
P					0.042

表3 两组各时间点血清血管生成有关因子水平比较(mean±SD)

组别	例数	VEGF(pg/mL)			TGF-β1(μg/L)			bFGF(pg/mL)
		治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后	治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后	治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后
观察组	31	289.64±52.09	197.43±27.26ab	152.95±19.82ab	35.12±8.25	20.79±5.27ab	16.86±3.94ab	9.02±1.27	5.12±0.63ab	3.39±0.35ab
对照组	31	284.47±49.38	242.96±35.07b	204.76±26.96b	34.07±7.64	28.03±6.06b	22.63±4.79b	8.74±1.53	7.09±0.81b	5.87±0.68b
F组间, P组间		F = 12.075, P＜0.001			F = 10.732, P＜0.001			F = 19.136, P＜0.001
F交互, P交互		F = 14.669, P＜0.001			F = 12.486, P＜0.001			F = 22.754, P＜0.001

与同时间点对照组比较,

^aP＜0.05; 与本组治疗前比较,

^bP＜0.05. VEGF: 血管内皮细胞生长因子; TGF-β1: 转化生长因子-β1; bFGF: 碱性成纤维细胞生长因子.

表4 两组各时间点血清肿瘤标志物水平比较(mean±SD)

组别	例数	AFP(ng/mL)			CA199(U/mL)			CEA(ng/L)
		治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后	治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后	治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后
观察组	31	68.49±1.27	41.24±2.83ab	30.76±2.49ab	251.07±11.26	219.63±8.07ab	206.12±6.59ab	37.82±6.95	22.85±4.08ab	17.30±3.14ab
对照组	31	67.25±1.59	50.09±3.65b	36.53±3.18b	248.83±10.47	228.49±9.16b	214.37±7.42b	35.96±6.07	29.63±5.19b	23.41±4.28b
F组间, P组间		F = 19.347, P＜0.001			F = 9.852, P＜0.001			F = 14.279, P＜0.001
F交互, P交互		F = 23.019, P＜0.001			F = 11.248, P＜0.001			F = 16.325, P＜0.001

与同时间点对照组比较,

^aP＜0.05; 与本组治疗前比较,

^bP＜0.05. AFP: 肿瘤标志物; CA199: 糖链抗原199; CEA: 癌胚抗原.

表5 两组各时间点血清miR-143、miR-145水平比较(mean±SD)

组别	例数	miR-143			miR-145
		治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后	治疗前	治疗6 wk后	治疗12 wk后
观察组	31	5.79±2.04	2.28±0.59ab	1.69±0.47ab	2.25±0.68	1.27±0.34ab	0.96±0.25ab
对照组	31	5.42±1.85	3.16±0.74b	2.47±0.63b	2.09±0.64	1.64±0.40b	1.35±0.32b
F组间, P组间		F = 11.476, P＜0.001			F = 9.136, P＜0.001
F交互, P交互		F = 13.957, P＜0.001			F = 10.596, P＜0.001

与同时间点对照组比较,

^aP＜0.05; 与本组治疗前比较,

^bP＜0.05.

表6 两组不良反应比较n(%)

组别	例数	神经毒性	肝肾毒性	骨髓抑制	胃肠道反应	皮肤过敏反应	手足综合征	免疫相关性肺炎	甲状腺功能减退
观察组	31	6(19.35)	19(61.29)	15(48.39)	23(74.19)	11(35.48)	10(32.26)	4(12.90)	4(12.90)
对照组	31	5(15.13)	15(48.39)	13(41.94)	20(64.52)	1(3.23)	8(25.81)	0(0.00)	0(0.00)
χ2		0.111	1.042	0.261	0.683	10.333	0.313	2.405	2.405
P		0.740	0.307	0.610	0.409	0.001	0.576	0.121	0.121