L3-PMI在乙肝肝硬化相关慢加急性肝衰竭患者预后评估中的作用

表1 乙肝肝硬化相关ACLF患者的人口学和临床指标

变量	生存组(n = 102)	死亡组(n = 38)	P值
年龄(岁)	52.88±11.21	54.76±9.44	0.068
性别(男/女)	88/14	32/6	0.788
WBC(×109/L)	7.10±4.04	9.80±6.64	0.004
PLT(×109/L)	83.50(53.75-124.0)	81.50(34.75-135.75)	0.708
ALB(g/L)	29.19±5.08	27.38±29.70	0.052
ALT(U/L)	111.50(34.00-384.00)	57.00(34.50-316.50)	0.346
AST(U/L)	132.00(70.25-346.00)	124.00(65.25-373.43)	0.554
TBIL(μmol/L)	232.07±130.14	220.83±112.51	0.639
BUN(mmol/L)	4.95(4.03-7.40)	6.00(4.84-9.81)	0.061
SCr(μmol/L)	64.50(52.75-85.00)	62.00(53.75-88.75)	0.39
Na+(mmol/L)	134.41±4.98	130.89±5.74	<0.001
K+(mmol/L)	3.82±0.56	3.89±0.75	0.578
PTA(%)	42.03±12.15	35.45±13.91	0.007
INR	1.89(1.67-2.33)	2.32(1.88-3.10)	0.004
eGFR(mL/min/1.73m2)	113.42±46.14	104.44±42.35	0.297
MELD评分	20.72±5.63	23.23±7.32	0.033
L3-PMI(cm2/m2)	5.94±1.24	4.89±1.42	<0.001

ACLF: 慢加急性肝衰竭; WBC: 白细胞; PLT: 血小板; ALB: 白蛋白; ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天门冬氨酸转移酶; TBIL: 总胆红素; BUN: 尿素氮; SCr: 血肌酐; PTA: 凝血酶原活动度; INR: 国际标准化比值; eGFR: 肾小球滤过率; MELD: 终末期肝病模型; L3-PMI: 第三腰椎腰大肌指数.

表2 依据男女性别不同截断值估算肌肉减少症

变量	男性组(n = 120)			女性组(n = 20)
	L3-PMI＜5.02 cm2/m2 (n = 29)	L3-PMI≥5.02 cm2/m2 (n = 91)	P值	L3-PMI＜4.60 cm2/m2 (n = 13)	L3-PMI≥4.60 cm2/m2 (n = 7)	P值
年龄	53.17±8.68	51.25±10.70	0.382	57.62±12.27	46.86±15.36	0.057
WBC(×109/L)	10.03±6.73	7.46±4.20	0.016	6.84±5.56	5.42±3.00	0.542
PLT(×109/L)	71.00(53.00-173.50)	85.00(53.00-124.00)	0.465	81.00(37.50-125.50)	98.00(23.00-131.00)	0.837
ALB(g/L)	26.68±4.49	29.47±4.22	0.003	28.23±7.02	27.94±8.34	0.936
ALT(U/L)	46.50(29.25-121.00)	154.00(37.50-394.00)	0.001	208.00(34.00-376.25)	210.00(68.00-934.00)	0.288
AST(U/L)	93.00(43.00-164.00)	140.00(76.00-375.00)	0.279	173.00(75.50-434.00)	260.00(65.00-630.00)	0.500
TBIL(μmol/L)	218.84±102.63	243.17±131.35	0.364	190.21±124.60	159.34±110.67	0.590
BUN(mmol/L)	6.38(5.24-13.79)	5.03(4.05-7.09)	0.014	4.68±6.83	3.44(3.03-7.29)	0.452
SCr(μmol/L)	64.00(50.50-117.00)	65.00(55.00-85.00)	0.169	55.00(46.00-83.50)	45.00(42.00-78.00)	0.533
Na(mmol/L)	130.48±6.29	134.43±4.35	<0.001	131.33±7.55	137.16±3.38	0.071
K(mmol/L)	3.94±0.77	3.77±0.58	0.205	3.96±0.53	4.11±0.39	0.516
PTA(%)	35.52±11.62	42.18±12.10	0.010	40.38±15.74	34.57±18.81	0.471
INR	2.25(1.91-2.99)	1.86(1.67-2.33)	0.018	1.99(1.65-2.72)	3.09(1.89-3.63)	0.290
MELD评分	23.56±6.98	21.20±5.02	0.048	18.87±8.93	19.85±9.43	0.820
eGFR(mL/min/1.73 m2)	109.59±53.15	112.53±42.30	0.760	103.66±51.78	110.29±41.43	0.774
L3-PMI(cm2/m2)	4.29±0.62	6.45±0.87	<0.001	3.60±0.86	4.83±0.29	0.002
死亡	16(55.17%)	16(17.58%)		6(46.15%)	0

WBC: 白细胞; PLT: 血小板; ALB: 白蛋白; ALT: 丙氨酸氨基转移酶; AST: 天门冬氨酸转移酶; TBIL: 总胆红素; BUN: 尿素氮; SCr: 血肌酐; PTA: 凝血酶原活动度; INR: 国际标准化比值; eGFR: 肾小球滤过率; MELD: 终末期肝病模型; L3-PMI: 第三腰椎腰大肌指数.