嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗颅脑损伤术后胃肠功能障碍的临床研究

表1 一般资料

项目	研究组(n = 46)	对照组(n = 46)	t/χ2/u	P
年龄(岁)	29-58 (43.12±6.02)	27-59 (42.09±6.51)	0.788	0.433
体质量(kg)	48-82 (65.12±7.11)	46-83 (66.07±6.85)	0.653	0.516
性别
男	27 (58.70)	22 (47.83)	1.092	0.296
女	19 (41.30)	24 (52.17)
GCS评分
4-5分	15 (32.61)	18 (39.13)	0.632	0.527
6-7分	18 (39.13)	17 (36.96)
8分	13 (28.26)	11 (23.91)
疾病类型
硬膜外血肿	20 (43.48)	17 (36.96)	0.821	0.412
硬膜下血肿	15 (32.61)	14 (30.43)
脑挫裂伤	11 (23.91)	15 (32.61)
致伤原因
打击伤	10 (21.74)	11 (23.91)	0.063	0.950
交通伤	19 (41.30)	17 (36.96)
坠落伤	11 (23.91)	13 (28.26)
其他	6 (13.04)	5 (10.87)

GCS: 格拉斯哥昏迷量表.

表2 两组临床疗效比较n (%)

组别	例数	无效	好转	有效	显效	总有效率
研究组	46	3 (6.52)	5 (10.87)	20 (43.48)	18 (39.13)	43 (93.48)
对照组	46	10 (21.74)	8 (17.39)	15 (32.61)	13 (28.26)	36 (78.26)
χ2						4.390
P						0.036

表3 两组肠内营养达标时间、康复进程、28 d病死率比较

组别	例数	肠内营养达标时间(d)	机械通气时间(d)	ICU住院时间(d)	28 d病死率(%)
研究组	46	4.18±0.94	6.83±2.29	9.05±3.14	0 (0.00)
对照组	46	5.26±1.47	8.42±2.87	11.72±4.36	2 (4.35)
t/χ2		4.198	2.937	4.198	0.511
P		<0.001	<0.001	<0.001	0.475

ICU: 重症监护病房.

表4 两组治疗前后胃动力指标比较(mean±SD)

组别	例数	IAP (cmH2O)			GRA (mL)
		治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后	治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后
研究组	46	17.94±2.47	14.69±2.06ab	12.28±1.69ab	271.92±83.47	174.43±57.26ab	123.49±47.83ab
对照组	46	17.36±1.98	16.24±1.75b	14.75±1.52b	262.86±78.25	225.07±63.95b	182.74±54.28b
F组间, P组间		F ＝ 11.068, P<0.001			F ＝ 9.841, P ＝ 0.015
F时间, P时间		F ＝ 20.109, P<0.001			F ＝ 19.602, P<0.001
F交互, P交互		F ＝ 15.266, P<0.001			F ＝ 17.422, P<0.001

与同时间点对照组比较,

^aP<0.05; 与本组治疗前比较,

^bP<0.05; IAP: 腹内压; GRA: 胃残留量.

表5 两组治疗前后肠道屏障功能指标比较(mean±SD)

组别	例数	D-LA (mg/L)			DAO (U/L)
		治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后	治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后
研究组	46	26.42±7.14	19.36±4.57ab	16.23±3.84ab	15.86±4.47	11.59±2.48ab	8.97±1.93ab
对照组	46	25.09±6.32	22.83±5.08b	19.47±4.56b	14.69±4.82	13.28±3.60b	10.72±2.54b
F组间, P组间		F ＝ 8.154, P ＝ 0.029			F ＝ 8.652, P ＝ 0.026
F时间, P时间		F ＝ 16.911, P<0.001			F ＝ 12.698, P<0.001
F交互, P交互		F ＝ 9.023, P ＝ 0.019			F ＝ 10.051, P<0.001

与同时间点对照组比较,

^aP<0.05; 与本组治疗前比较,

^bP<0.05; D-LA: D-乳酸; DAO: 二胺氧化酶.

表6 两组治疗前后肠道菌群比较(mean±SD, lg CFU/g)

组别	例数	双歧杆菌			乳酸杆菌			肠球菌			肠杆菌
		治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后	治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后	治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后	治疗前	治疗3 d后	治疗1 wk后
研究组	46	6.38 ± 0.74	7.95 ± 0.97ab	8.76 ± 1.13ab	5.46 ± 0.80	6.58 ± 0.95ab	7.14 ± 1.16ab	8.61 ± 0.84	7.43 ± 0.57ab	6.89 ± 0.48ab	9.84 ± 0.94	8.67 ± 0.64ab	7.92 ± 0.49ab
对照组	46	6.60 ± 0.69	7.21 ± 0.85b	8.09 ± 1.02b	5.68 ± 0.72	6.07 ± 0.84b	6.39 ± 1.05b	8.39 ± 0.77	7.95 ± 0.62b	7.41 ± 0.56b	9.57 ± 0.86	9.14 ± 0.73b	8.59 ± 0.57b
F组间, P组间		F ＝ 7.026, P ＝ 0.039			F＝6.598, P ＝ 0.042			F ＝ 6.180, P ＝ 0.048			F ＝ 7.985, P ＝ 0.031
F时间, P时间		F ＝ 13.121, P＜0.001			F ＝ 15.603, P<0.001			F ＝ 16.034, P<0.001			F ＝ 14.180, P<0.001
F交互, P交互		F ＝ 7.263, P＜0.001			F ＝ 11.394, P<0.001			F ＝ 14.119, P<0.001			F ＝ 12.033, P<0.001

与同时间点对照组比较,

^aP<0.05; 与本组治疗前比较,

^bP<0.05.