Published online 2021-10-08. doi: 10.11569/wcjd.v29.i19.1130
修回日期: 2021-06-08
接受日期: 2021-08-24
在线出版日期: 2021-10-08
重型颅脑创伤后, 接近80%患者出现胃肠动力不足现象. 胃肠功能紊乱为重症颅脑损伤后常见并发症, 早期会出现胃肠黏膜受损、吸收排泄障碍、黏膜屏障受损, 继而导致机体营养缺陷、免疫功能下降、炎症反应增强, 严重者可导致全身性器官炎症综合征, 对患者的生活质量以及身体健康造成严重威胁. 莫沙必利、嗜酸乳杆菌均可调节胃肠功能, 但两者联合应用于重症颅脑损伤后胃肠功能障碍患者的效果尚不明确.
希望通过分组对照研究, 得出嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者的有效性证据, 为此类患者提供有效治疗方案.
保证颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者于治疗过程中有效用药.
选取颅脑损伤术后胃肠功能障碍患者92例, 随机分为研究组、对照组, 各46例. 常规治疗基础上, 对照组予以莫沙必利, 研究组予以嗜酸乳杆菌联合莫沙必利. 统计对比两组临床疗效、肠内营养达标时间、康复进程、28 d病死率以及治疗前、治疗3 d、1 wk后胃动力指标、肠道屏障功能指标水平、肠道菌群数量变化.
经治疗, 研究组总有效率93.48%高于对照组78.26%; 研究组肠内营养达标时间、机械通气时间、重症监护病房住院时间短于对照组; 研究组治疗3 d、1 wk后腹内压、胃残留量及D-乳酸、二胺氧化酶水平低于对照组; 研究组治疗3 d、1 wk后双歧杆菌、乳酸杆菌数量多于对照组, 肠球菌、肠杆菌数量少于对照组;研究组28 d病死率0.00%与对照组4.35%相比, 差异无统计学意义.
嗜酸乳杆菌联合莫沙必利治疗颅脑损伤术后胃肠功能障碍可缩短肠内营养达标时间, 调节肠道菌群, 保护肠黏膜屏障, 促进胃肠道功能恢复, 加快患者康复进程, 提高治疗效果.
人体包含益生菌多种多样, 在未来研究中可尽可能提取易于人类健康微生物群, 在治疗胃肠道疾病中起到其不可替代的效用.