载药脂微球配合肝动脉栓塞化疗治疗老年肝细胞癌的效果及对生存获益、PD-L1、PD-1水平影响

表1 两组一般资料比较[(mean±SD)/n(%)]

组别	例数	性别(男/女)	年龄(岁)	BMI	Child肝功能分级		肿瘤数目(例)		肿瘤直径
					A级	B级	单发	多发	3-5 cm	＞5 cm
观察组	56	30/26	60-79 (70.53±4.23)	18.4-28.3 (24.36±1.96)	21(37.50)	35(62.50)	48(85.71)	8(14.29)	20(35.71)	36(64.29)
对照组	56	35/21	60-78 (69.84±4.08)	18.8-27.9 (23.95±2.17)	25(44.64)	31(55.36)	51(91.07)	5(8.93)	24(42.86)	32(57.14)
χ2/t/u		0.917	0.879	1.049	0.590		0.783		0.599
P		0.338	0.382	0.296	0.442		0.376		0.439

BMI: 体质量指数.

表2 两组治疗后疗效比较n(%)

组别	例数	疾病进展	疾病稳定	部分缓解	完全缓解	总有效率
观察组	56	1(1.79)	8(14.29)	21(37.50)	26(46.43)	47(83.93)
对照组	56	3(5.36)	15(26.79)	20(35.71)	18(32.14)	38(67.86)
χ2						3.953
P						0.047

表3 两组治疗前后血清肿瘤标志物水平比较(mean±SD)

时间	组别	例数	AFP(ng/mL)	CEA(ng/mL)	CA199(kU/L)	TK-1(pmol/L)
治疗前	观察组	56	89.27±9.68	124.27±15.32	56.15±7.48	2.59±1.47
	对照组	56	88.02±8.93	122.59±13.50	55.22±6.67	2.43±1.68
	t		0.710	0.616	0.694	0.536
	P		0.479	0.539	0.489	0.593
治疗后	观察组	56	35.84±4.62a	58.97±8.41a	21.79±2.52a	1.04±0.65a
	对照组	56	50.06±6.85a	79.86±9.26a	35.44±4.18a	1.42±0.77a
	t		12.879	12.497	20.928	2.822
	P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	0.006

与本组治疗前相比,

^aP＜0.05; AFP: 甲胎蛋白; CEA: 癌胚抗原; CA199: 糖类抗原199; TK-1: 胸苷激酶1.

表4 两组治疗前后肿瘤血管生成有关指标水平比较(mean±SD)

时间	组别	例数	VEGF(pg/mL)	bFGF(pg/mL)	MVD
治疗前	观察组	56	296.82±84.04	8.75±2.16	129.94±32.50
	对照组	56	291.06±79.73	8.59±1.98	125.18±34.28
	t		0.372	0.409	0.754
	P		0.711	0.684	0.452
治疗后	观察组	56	235.86±58.74a	3.08±0.92a	92.04±22.17a
	对照组	56	267.47±62.06a	4.62±1.25a	104.68±26.85a
	t		2.768	7.425	2.717
	P		0.007	＜0.001	0.008

与本组治疗前相比,

^aP＜0.05; VEGF: 血管内皮细胞生长因子; bFGF: 碱性成纤维细胞生长因子; MVD: 微血管密度.

表5 两组治疗前后组织PD-L1、PD-1水平比较(mean±SD, ng/L)

时间	组别	例数	PD-L1	PD-1
治疗前	观察组	56	1.12±0.09	1.20±0.10
	对照组	56	1.09±0.11	1.17±0.13
	t		1.580	1.369
	P		0.117	0.174
治疗后	观察组	56	0.67±0.05a	0.79±0.06a
	对照组	56	0.78±0.07a	0.90±0.08a
	t		9.569	8.232
	P		＜0.001	＜0.001

与本组治疗前相比,

^aP＜0.05; PD-L1: 程序性死亡配体1; PD-1: 程序性死亡分子1.

表6 两组治疗期间不良反应比较n(%)

组别	例数	恶心	呕吐	腹痛	发热	乏力
观察组	56	4(7.14)	3(5.36)	8(14.29)	4(7.14)	5(8.93)
对照组	56	8(14.29)	6(10.71)	12(21.43)	7(12.50)	8(14.29)
χ2		1.493	0.483	0.974	0.907	0.783
P		0.222	0.487	0.324	0.341	0.376

表7 两组治疗后各时间点生存情况比较n(%)

组别	例数	6个月	1年	2年
观察组	55	50(90.91)	43(78.18)	32(58.18)
对照组	54	44(81.48)	31(57.41)	21(38.89)
χ2		2.041	5.394	4.060
P		0.153	0.020	0.044

已排除脱落病例.