载药脂微球配合肝动脉栓塞化疗治疗老年肝细胞癌的效果及对生存获益、PD-L1、PD-1水平影响

文章亮点

实验背景

不少老年肝癌患者不适宜采取手术治疗, 目前肝动脉栓塞化疗是治疗非手术肝癌常见的方式, 肿瘤的复发和患者生存期的延长均有所改善, 但是依然存在肿瘤供血血管难以完全栓塞坏死, 无法彻底消除残留的不足.

实验动机

针对肝动脉栓塞化疗无法有效根除老年患者肝癌的情况, 同时尚未有更有效的药物代替该方法, 因此联合治疗成为治疗该病最有前景的方式. 载药脂微球能够提高局部肿瘤药物的浓度, 延长药物时间, 延长患者生存期, 为进一步根除癌细胞提供借鉴.

实验目标

本研究将载药脂微球治疗与肝动脉栓塞化疗治疗相结合, 观察对老年肝癌患者的生存获益以及免疫反应中程序性死亡分子1(programmed death-1, PD-1)及程序性死亡配体1(programmed death receptor 1, PD-L1)水平的变化. 为不方便进行手术治疗的老年肝癌患者提供临床治疗的借鉴.

实验方法

本研究通过联合用药的治疗方法, 检测和随访获取相关数据, 统计学方法进行分析, 通过对照比较的方法, 验证联合用药组与单一用药组的差异, 突出载药脂微球治疗在肝癌治疗中的功效.

实验结果

治疗后, 观察组总有效率高于对照组; 观察组血清甲胎蛋白(alpha feto protein, AFP)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199, CA199)、胸苷激酶1(thymidine kinase 1, TK-1)水平和组织中PD-L1、PD-1水平均低于对照组; 两组以上各指标较本组治疗前均降低. 观察组治疗后1年、2年生存率较对照组高.

实验结论

载药脂微球治疗联合肝动脉栓塞化疗治对老年肝癌患者的治疗效果更好, 可有效控制相关因子表达水平, 且生存期限更长, 为载药脂微球治疗在肝癌中的进一步治疗提供有力支撑.

展望前景

载药脂微球治疗可以辅助化疗取得更有益的治疗效果, 但是载药脂微球受到使用方法、术者技术和载药饱和度等因素影响, 因此还需加大对载药微球稳定性的进一步研究以保证最佳效果的可持续性.