血清异常凝血酶原复合物在原发性肝癌诊断中的应用价值

doi:10.11569/wcjd.v26.i7.425

高级检索

BPG致力于知识的发现和传播

Home / Archive / Volume 26, Issue 7

本文章

本文章的引用

本文章的通讯作者

本文章的研究领域

本文章的类型

本文章的开放获取政策

本文章的Google引用次数

本文章的点击和下载次数

本文章浏览次数 (8131)

All Articles published online

The chart showing PDF series, HTML series, Figures (1-1) series, Tables (1-6) series.

Item

Count

PDF

598

HTML

5297

Figures (1-1)

248

Tables (1-6)

272

总和 = 6415

Publishing Process of This Article

The chart showing Browse series, Download series.

Item

Count

Browse

931

Download

785

总和 = 1716

2018-03-08 (publication date) through 2024-08-01

本文章的被引频次

被引频次 (0)

本文章的期刊信息

出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床研究

世界华人消化杂志. 2018-03-08; 26(7): 425-433
在线出版 2018-03-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i7.425

表1 各组间血清PIVKA-II和AFP检测结果比较 [中位数(四分位数)]

分组	n	PIVKA-Ⅱ (mAU/mL)	AFP (ng/mL)
肝癌组	285	389 (102.34-2860.52)^a	119.64 (6,05-918.25)^a
非原发性肝癌组	215	24 (19-32)	4.17 (2.74-11.6)^d
肝硬化组	60	28 (16-53.75)^d	27.155 (4.27-256.28)^a^d
病毒性肝炎组	60	25 (19-35)^d	3.21 (2.46-4.45)^d
其他慢性肝病组	30	23 (19-31)^d	3.51 (2.62-7.34)^d
其他腹部恶性肿瘤组	25	33 (17-88)^a^d	3.22 (2.4-4.65)^a^d
健康对照组	40	21 (15-27.75)^d	3.1 (2.15-4.15)^d

^aP<0.05与健康对照组比较;

^dP<0.001与原发性肝癌组比较. PIVKA-II: 异常凝血酶原复合物; AFP: 甲胎蛋白.

表2 PIVKA-II和AFP单项及联合诊断HCC的敏感性和特异性比较 (%)

项目	敏感性	特异性	正确指数	符合率	阳性预测值	阴性预测值
AFP	70.9^a	65.6^a	36.5	68.6	73.2	62.9
PIVKA-Ⅱ	84.2^d	81.4^d	65.6	83.0	85.7	79.5
联合诊断1	89.5^d	57.2	46.7	75.6	73.5	80.4
联合诊断2	59.7	93.0^a^d	52.7	75.2	92.1	62.7

^aP<0.05与PIVKA-Ⅱ组比较;

^dP<0.001与AFP组比较. PIVKA-Ⅱ: 异常凝血酶原复合物; AFP: 甲胎蛋白; HCC: 原发性肝癌.

表3 PIVKA-Ⅱ和AFP诊断HCC的ROC-AUC比较

诊断指标	ROC-AUC	P值	标准误	95%CI
PIVKA-II	0.865	0.000	0.018	0.830-0.900
AFP	0.768	0.000	0.022	0.725-0.810

PIVKA-Ⅱ: 异常凝血酶原复合物; AFP: 甲胎蛋白; HCC: 原发性肝癌; ROC-AUC: ROC曲线下面积

表4 PIVKA-II和AFP的最佳诊断界定值

诊断指标	最佳界定值	敏感性(%)	特异性(%)	约登指数	阳性预测值(%)	阴性预测值(%)
PIVKA-Ⅱ	40 mAU/mL	84.2	81.4	0.66	85.7	79.5
AFP	7 ng/mL	70.9	65.6	0.47	73.2	62.9

PIVKA-Ⅱ: 异常凝血酶原复合物; AFP: 甲胎蛋白.

表5 血清PIVKA-Ⅱ与肝癌患者临床病理特征的相关性

临床特征	n	PIVKA-Ⅱ[% (n), mAU/mL]	P值
年龄(岁)			0.396
≤60	102	356.5 (119.75-2091)
>60	94	436 (143.75-2657.5)
性别			<0.001
男	155	456 (146-3589)
女	41	207 (30.5-477.5)
病因			0.348
HBV	155	420 (28.5-1655.5)
HCV	21	252.5 (23.5-1285.5)
非病毒因素	20	348 (39.5-1312.5)
直径(单发, n = 81)			0.112
<3 cm	61	435 (168-4083)
3-5 cm	10	499.5 (172.5-6937.5)
>5 cm	10	547.35 (190-7458.27)
数目			0.012
单发	81	120 (345-1706)
多发	115	435 (115.5-3313.5)
门静脉癌栓			0.193
无	145	298 (119-1236)
有	51	435 (144.5-3582.5)
微血管侵袭			0.016
无	137	336 (165.75-1758.29)
有	59	527.25 (258-7250.65)
BCLC分期			<0.001
0	8	118 (115.25-265.75)
A	66	189 (31.5-381)
B	63	428 (146-1209)
C	37	3377 (699-22479)
D	22	3833 (382-33711)

PIVKA-II: 异常凝血酶原复合物; HBV: 乙型肝炎病毒; HCV: 丙型肝炎病毒.

表6 不同BCLC分期血清PIVKA-II的敏感性

BCLC分期	n	PIVKA-Ⅱ (mAU/mL)	敏感度 (%)
0	8	118 (115.25-265.75)	75.00 (6/8)
A	66	189 (31.5-381)^h	75.76 (50/66)
B	63	428 (146-1209)^a^h	90.48 (57/63)^a
C	37	3377 (699-22479)^a^d^h	94.60 (35/37)
D	22	3833 (382-33711)^a^d^f^h	100.00 (22/22)

^aP<0.05与A组比较;

^dP<0.01与B组比较;

^fP<0.01与C组比较;

^hP<0.01与0组比较. PIVKA-Ⅱ: 异常凝血酶原复合物.

引文著录: 周小莉, 宓余强, 徐亮, 刘勇钢, 钟燕, 苏淑婷. 血清异常凝血酶原复合物在原发性肝癌诊断中的应用价值. 世界华人消化杂志 2018; 26(7): 425-433