胆管结石并积气患者内镜下十二指肠乳头及胆管病变的特点

图1 胆管局部形成肿物. A: 胆总管局部突出黏膜肿物; B: 胆总管菜花样肿物; C: 胆总管肿物; D: 肝内胆管绒毛样肿物; E: 左右肝管分叉处肿物; F: 胆总管肿物.

图2 胆管慢性炎症. A, B, C: 同一患者图片. A: 乳头明显松弛; B: 肝内胆管慢性炎症; C: 胆道镜下肠道黏膜; D, E: 胆管壁呈肠道绒毛样; F, G: 网状裂隙样改; H: 黏膜小凹样、上皮细胞变性、坏死脱落、出血; G, H: 急性期黏膜充血水肿; I: 正常胆管图片.

图3 乳头各亚型肠内容物返流、胆管反复炎症.

图4 乳头亚型. A: Ⅱa乳头关闭不全无伴舒张功能障碍、黏膜脱垂; B: Ⅱb乳头关闭不全伴舒张功能障碍、脱垂; C: Ⅱc胆总管下端扭曲、乳头关闭不全; D: Ⅱd乳头严重关闭不全伴舒张功能障碍、变形(Oddi直接损伤).