修回日期: 2025-02-11
接受日期: 2025-02-20
在线出版日期: 2025-02-28
三期增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)是肝占位病变诊断常用检查方法, 微小RNA是能调控细胞增殖、凋亡的重要生物标志物. 伴脂肪肝的肝占位病变病情复杂, 因此探究三期增强CT定量参数与血清微小RNA-122、微小RNA-224联合应用对伴脂肪肝的肝占位病变的诊断价值. 微小RNA(miRNA)可参与调控细胞增殖、凋亡及生物体发育等的生理病理过程, 已被临床作为肝癌等实体瘤诊断有潜力的生物标志物[6,7]. 研究表明, miRNA-122(miR-122)、miRNA-224(miR-224)在肝癌的发病机制中显著异常[8]. 为进一步探究伴脂肪肝的肝占位恶性病变诊断方式, 本研究尝试联合应用三期增强CT、血清miR-122、miR-224, 为临床诊断提供新思路.
CT增强扫描是肝脏疾病诊断常用影像学方式, 在肝占位病变性质诊断中具有重要作用. 但伴脂肪肝的肝占位病变诊断中易受到肥胖、气体、声窗等因素干扰, 使诊断特异性下降而导致漏诊; 且此类患者病情复杂, 易出现误诊, 增加伴脂肪肝的肝占位病变性质的诊断难度.
为进一步探究伴脂肪肝的肝占位恶性病变诊断方式, 本研究尝试联合应用三期增强CT、血清miR-122、miR-224, 为临床诊断提供新思路.
前瞻性选取2021-06/2024-06淳安县中医院收治的80例伴脂肪肝的肝占位病变患者为研究对象, 经手术或肝穿刺活检病理结果作为"金标准", 确诊伴脂肪肝的肝占位病变良恶性. 病理检查前均行CT增强扫描, 并测定血清miR-122、miR-224水平. 比较不同性质伴脂肪肝的肝占位病变的三期增强CT值、增强指数及血清miR-122、miR-224水平, 分析三期增强CT联合血清miR-122、miR-224诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的效能.
恶性病变CT增强扫描有包膜、强化方式快进快出占比均高于良性病变, 密度均匀、有中央瘢痕占比均低于良性病变(P<0.05); 恶性病变动脉期、门静脉期、延迟期的CT值、增强指数均低于良性病变(P<0.05); 伴脂肪肝的恶性病变血清miR-122水平低于良性病变, miR-224水平高于良性病变(P<0.05); 绘制增强CT定量参数、血清miR-122、miR-224联合诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的ROC曲线, 结果显示增强CT定量参数、miR-122、miR-224联合的曲线下面积最大, 为0.946(95%CI: 0.972-0.984)(P<0.05).
伴脂肪肝的良性、恶性肝占位病变患者增强CT定量参数存在显著差异, 增强CT参数联合血清miR-122、miR-224对于伴脂肪肝的肝占位恶性病变有较高诊断效能.
伴脂肪肝的肝占位病变良、恶性的三期增强CT表现有显著差异, 三期增强CT与血清miR-122、miR-224联合对伴脂肪肝的肝占位恶性病变有较高诊断效能, 可为此类患者的针对性诊疗提供可靠依据.