三期增强CT定量参数联合血清miR-122、miR-224对伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断效能研究

Abstract

背景

三期增强计算机断层扫描(computed tomography, CT)是肝占位病变诊断常用检查方法, 微小RNA是能调控细胞增殖、凋亡的重要生物标志物. 伴脂肪肝的肝占位病变病情复杂, 因此探究三期增强CT定量参数与血清微小RNA-122、微小RNA-224联合应用对伴脂肪肝的肝占位病变的诊断价值.

目的

探究CT增强扫描联合血清miRNA-122(miR-122)、miRNA-224(miR-224)对伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断效能, 为临床诊疗提供参考.

方法

前瞻性选取2021-06/2024-06淳安县中医院收治的80例伴脂肪肝的肝占位病变患者为研究对象, 经手术或肝穿刺活检病理结果作为"金标准", 确诊伴脂肪肝的肝占位病变良恶性. 病理检查前均行CT增强扫描, 并测定血清miR-122、miR-224水平. 比较不同性质伴脂肪肝的肝占位病变的三期增强CT值、增强指数及血清miR-122、miR-224水平, 分析三期增强CT联合血清miR-122、miR-224诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的效能.

结果

80例伴脂肪肝的肝占位病变患者中良性病变46例, 恶性病变34例. 恶性病变CT增强扫描有包膜、强化方式快进快出占比均高于良性病变, 密度均匀、有中央瘢痕占比均低于良性病变(P<0.05); 恶性病变动脉期、门静脉期、延迟期的CT值、增强指数均低于良性病变(P<0.05); 伴脂肪肝的恶性病变血清miR-122水平低于良性病变, miR-224水平高于良性病变(P<0.05); 绘制增强CT定量参数、血清miR-122、miR-224联合诊断伴脂肪肝的肝占位恶性病变的受试者工作特征曲线, 结果显示增强CT定量参数、miR-122、miR-224联合的曲线下面积最大, 为0.946(95%CI: 0.972-0.984)(P<0.05).

结论

伴脂肪肝的良性、恶性肝占位病变患者增强CT定量参数存在显著差异, 增强CT参数联合血清miR-122、miR-224对于伴脂肪肝的肝占位恶性病变有较高诊断效能.

Keywords: 肝占位病变; 脂肪肝; 增强CT; 增强指数; miRNA-224

核心提要: 伴脂肪肝的肝占位病变诊断中易受到其他因素干扰, 影像学联合血清学在占位性病变临床诊断中有一定优势. 文中提出三期增强计算机断层扫描联合血清微小RNA-122、微小RNA-224用于伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断中, 取得了良好诊断效能, 建议临床推广.