老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的病原学特点、炎症水平的变化及危险因素分析

文章亮点

实验背景

老年人群患肺癌的比例相对较高, 器官和免疫功能下降是主要原因, 同时由于免疫力不足也会导致多种术后的感染性疾病频发. 呼吸机相关性肺炎属于术后常见的感染性疾病.

实验动机

呼吸机相关性肺炎影响患者的术后恢复, 严重者甚至威胁患者生命, 导致死亡. 因此, 能够在患病初期及早地通过相关指标发现呼吸机相关性肺炎, 及时采取应对治疗, 能够大大降低患者的术后并发症风险, 有助于病情的好转.

实验目标

通过探究老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的病原学特点、炎症水平的变化及危险因素, 了解该疾病的特点和早期指征, 更有效地采取紧要措施保障患者的生命安全.

实验方法

病原菌测定方法测定呼吸机相关性肺炎患者的感染微生物种类, 血清学检测患者血清中的降钙素原(procalcitonin, PCT)、白细胞介素-8(interleukin-8, IL-8)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box 1 protein, HMGB1)水平, 统计学分析发病的高危因素.

实验结果

致病的主要菌种为革兰阴性菌, 占65.85%; 与对照组相比, 研究组血清PCT、IL-8、HMGB1水平更高; 年龄>70岁、机械通气时间>5 d、血清白蛋白水平≤30 g/L、有基础肺病、PCT水平>1.0 μg/L 、IL-8水平>15.5 ng/L、HMGB1水平>60.0 pg/mL均为老年胃癌术后发生呼吸机相关性肺炎的有关危险因素.

实验结论

在重点关注老年肺癌患者术后发生呼吸机相关性肺炎的高危因素, 及时发现血清PCT、IL-8、HMGB1水平的变化, 以革兰阴性菌为主要感染源, 及早采取有针对性的治疗手段, 有助于提高老年患者的术后生存质量.

展望前景

本研究为术后的老年肺癌患者感染呼吸机相关性肺炎的防治提供了积极的指导, 但是本研究接下来仍有进一步的工作要做. 比如: 增加细菌培养的次数, 降低假阳性的概率,随着入院患者数的增多, 增加研究病例等.