布拉氏酵母菌联合磷酸铝治疗急性抗生素相关性腹泻患儿临床疗效观察

文章亮点

实验背景

抗生素相关性腹泻是指婴幼儿在使用抗生素后出现的继发性的腹泻, 是较为常见的药物的不良反应. 典型的抗生素相关性腹泻发生率在5%-35%. 而现阶段, 临床上对这种病症如果还采取一般的治疗方法, 如补盐、调节电解质、酸碱平衡, 治疗的效果比较差, 还有可能延误病情.

实验动机

通过联合应用布拉氏酵母菌和磷酸铝治疗小儿急性抗生素相关性腹泻, 以期为该病的临床防治工作提供指导, 提高小儿急性抗生素相关性腹泻治疗效果.

实验目标

探讨布拉氏酵母菌联合磷酸铝在急性抗生素相关性腹泻患儿中的应用价值.

实验方法

选取2019-06/2021-06期间湖州市浙北明州医院儿科收治的122例急性抗生素相关性腹泻患儿作为观察对象, 按照随机法分为对照组、研究组, 对照组给予磷酸铝治疗3 d, 研究组在此基础上研究组用布拉氏酵母菌治疗3 d, 对比两组疗效,包括不同年龄段疗效、临床症状、免疫指标、炎症因子指标.

实验结果

研究组总有效率为93.44%, 高于对照组的80.33%(χ² = 4.604, P = 0.032).不同年龄段(3-6岁、6-9岁和9-13岁)治疗疗效差异无统计学意义(χ² = 0.667, P = 0.716). 治疗前两组患儿CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+差异不明显(t = 0.630、0.146、0.265、0.417, P>0.05), 治疗后研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组(t = 9.137、6.483、12.068, P<0.05), CD8+低于对照组(t = 16.047, P<0.05); 治疗前两组免疫球蛋白差异不明显(t = 0.367、0.243, P>0.05), 治疗后两组免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)均升高, 其中研究组均高于对照组(t = 19.358、8.754, P<0.05); 治疗后白介素-6(interleukin-6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)均下降(t = 8.867、9.210, P<0.05); 治疗后研究组腹痛、腹胀消失时间均短于对照组(t = 10.765、14.471, P<0.05).

实验结论

布拉氏酵母菌联合磷酸铝治疗急性抗生素相关性腹泻疗效确切, 可加快患儿临床症状体征消失时间, 提高免疫功能, 降低炎症因子水平, 具有推广价值.

展望前景

本研究虽然证实了布拉氏酵母菌联合磷酸铝的疗效确切, 但筛选病例时难以清除存在的偏倚, 可能存在较大误差, 加上布拉氏酵母菌对胃肠道菌群的影响方面并未进行观察, 有待深入研究, 以期进一步小儿急性抗生素相关性腹泻的临床疗效.