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乙肝代偿期肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张预测模型的构建: 一项病例对照研究
荣亚梅, 张洪文, 张君虹, 刘澎, 高海德, 天津市北辰医院消化科 天津市 300134
荣亚梅, 主治医师, 硕士研究生, 研究方向为消化内镜操作及治疗.
基金项目: 国家十三五重大专项项目 , No. 2018ZX10732-202 .
作者贡献分布: 此课题由荣亚梅和高海德设计; 研究过程由荣亚梅、张洪文、张君虹、刘澎、高海德操作完成; 数据收集和分析由荣亚梅、张洪文、张君虹完成; 本论文写作由荣亚梅完成.
通讯作者: 高海德, 博士研究生, 主任医师, 300100, 天津市北辰区北医道7号, 天津市北辰医院消化科. gastrorong@163.com
收稿日期: 2021-12-23
修回日期: 2022-01-12
接受日期: 2022-01-20
在线出版日期: 2022-02-08
修回日期: 2022-01-12
接受日期: 2022-01-20
在线出版日期: 2022-02-08
文章亮点
实验背景
乙肝代偿性肝硬化患者发生高风险食管静脉曲张后存在破裂出血风险, 影响患者预后.识别肝硬化患者高风险食管静脉曲张的重要方法仍然依靠胃镜筛查.
实验动机
目前已经有多个非侵袭性方法诊断食管胃底静脉曲张, 但对于高风险食管胃底静脉曲张的无创诊断仍需要进一步探讨, 本研究主要探索一种新的无创预测模型.
实验目标
建立乙肝代偿性肝硬化高风险食管静脉曲张的无创预测模型,并验证其效能.
实验方法
根据胃镜报告的乙肝代偿性肝硬化高风险食管静脉曲张为金标准, 以血清学和超声学报告参数为自变量, 构建预测诊断的Logistic模型, 使用受试者工作曲线预测模型准确度.
实验结果
血清血小板、白蛋白和超声门静脉宽度是高风险食管胃底静脉曲张患者的危险因素. 基于上述三个指标构建的预测模型受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)下面积为0.976.
实验结论
基于血清血小板、白蛋白和超声门静脉宽度的预测模型对高风险食管胃底静脉曲张诊断效能较高.
展望前景
本研究所构建的代偿期肝硬化患者高风险食管胃底静脉曲张预测模型具有较高诊断效能, 是对胃镜检查的很好补充, 易于在肝硬化人群中进行初步筛查, 值得今后进一步研究.