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奥美拉唑及其S异构体诱发痛风急性发作的病例分析
谷优优, 王肃, 天津市第五中心医院内分泌科 天津市 300450
谷优优, 硕士, 主要从事痛风诊治方面的研究.
王珏磊, 天津市第五中心医院消化科 天津市 300450
陈宗南, 天津市第五中心医院普外科 天津市 300450
刘晓智, 天津市第五中心医院中心实验室, 天津市早产儿器官发育表观遗传重点实验室 天津市 300450
基金项目: 天津市自然科学基金资助项目 , No. 19JCZDJC35200 ; 国家自然科学基金资助项目 , No. 81471175 .
作者贡献分布: 此课题由谷优优与王珏磊设计; 文献检索由谷优优、王珏磊、陈宗南完成; 研究过程由谷优优、王珏磊、陈宗南、王肃、刘晓智完成; 数据分析由陈宗南、刘晓智完成; 论文写作由谷优优完成.
通讯作者: 王肃, 主任医师, 300450, 天津市滨海新区浙江路41号, 天津市第五中心医院内分泌科. wsrealm@126.com
收稿日期: 2022-07-06
修回日期: 2022-07-29
接受日期: 2022-09-20
在线出版日期: 2022-10-08
修回日期: 2022-07-29
接受日期: 2022-09-20
在线出版日期: 2022-10-08
文章亮点
实验背景
质子泵抑制剂在消化系统疾病中应用率较高, 但临床医师对质子泵抑制剂可能引起痛风性关节炎急性发作的认识不足, 其发病机制尚不明确.
实验动机
分析奥美拉唑及艾斯奥美拉唑诱发痛风性关节炎急性发作的临床特点.
实验目标
探讨奥美拉唑及艾斯奥美拉唑诱发痛风性关节炎急性发作可能的发病机制.
实验方法
选择应用奥美拉唑及其S异构体后出现痛风性关节炎急性发作的患者11例为研究对象.根据患者血红蛋白水平分为贫血组与无贫血组; 根据患者肌酐水平分为肌酐水平升高组与肌酐水平正常组; 根据患者应用不同类型的质子泵抑制剂分为奥美拉唑组与艾斯奥美拉唑组.采用SPSS 21.0进行统计学分析.
实验结果
应用奥美拉唑及其S异构体后,尿酸水平较应用前显著升高. 贫血患者与无贫血患者相比, 应用奥美拉唑及其S异构体后出现痛风性关节炎急性发作的时间无显著差异. 肌酐水平升高与肌酐水平正常者相比,应用奥美拉唑及其S异构体后出现痛风性关节炎急性发作的时间也无明显差异. 静脉应用奥美拉唑与艾斯奥美拉唑相比,出现痛风性关节炎急性发作的时间无明显差别.
实验结论
奥美拉唑及其S异构体诱发痛风性关节炎急性发作, 可能与其抑制肾脏H+-K+-ATP酶, 使尿酸排泄减少有关.
展望前景
本研究纳入病例数量较少, 目前仅对静脉应用奥美拉唑及艾斯奥美拉唑致痛风性关节炎急性发作的特点进行了临床分析, 今后我们将收集更多其他类型及剂型质子泵抑制剂所致痛风急性发作的病例进行更深层次的研究及分析, 以期能更进一步推动临床的进步.