幽门螺旋杆菌感染与结直肠腺瘤复发的相关性分析

文章亮点

实验背景

结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全世界最常见恶性肿瘤之一, 而结直肠腺瘤(colorectal adenoma, CRA)是CRC的前驱病变, 多数CRC由CRA发展而来, 故降低CRA的发生及复发是预防CRC的关键. 幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染是CRA发生的危险因素, 是一个相对容易控制的危险因素. 但其与CRA切除术后复发相关的研究相对较少.

实验动机

内镜下切除CRA是预防CRC的重要手段, 但有相当比例的CRA在切除术后1年左右复发, 是患者术后的主要担忧. 因此, 需要明确与息肉复发相关的危险因素, 以改善肠息肉患者的预后, 降低CRA的发生.

实验目标

通过分析幽门螺旋杆菌感染与CRA复发的关系, 明确幽门螺旋杆菌感染会增加CRA复发的危险性, 而根除幽门螺旋杆菌感染可以降低CRA的复发, 从而为临床上提供一种新的预防CRA复发的方法. 同时建议幽门螺旋杆菌感染的患者行肠镜检查, 对提高CRA甚至CRC的早期诊断率具有一定意义.

实验方法

本研究通过对CRA复发的危险因素, 包括年龄、性别、吸烟、饮酒、便秘、糖尿病、高血压、BMI、息肉数量、息肉大小、手术方法、组织学类型、H. pylori感染等进行单因素分析, 对有统计学差异的单因素进一步行Logistic分析, 明确H. pylori感染对CRA术后复发的影响.

实验结果

通过本研究分析发现, 幽门螺旋杆菌感染是CRA术后复发的一个独立危险因素, 而根除幽门螺旋杆菌感染可降低CRA术后的复发, 为临床上降低CRA甚至CRC的发生发展提供一种新的思路.

实验结论

通过本研究发现, 幽门螺旋杆菌感染是CRA术后复发的危险因素, 而根除幽门螺旋杆菌感染可降低CRA术后的复发.

展望前景

本研究随访时间相对较短, 且仅仅是一个统计学上的关系, 对于H. pylori引起腺瘤性肠息肉复发的分子机制不明确. 下一步将对这些患者做进一步的跟踪随访, 分析在更长的时间段内H. pylori与腺瘤性肠息肉复发的关系.