修回日期: 2021-03-17
接受日期: 2021-05-11
在线出版日期: 2021-06-08
我国结肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位, 且发病率、死亡率仍保持上升趋势, 极大危害患者生命健康, 系统性全身治疗是最主要的治疗手段, 但全身化疗往往疗效不尽如人意, 且伴随着较为明显的毒副反应.
化疗成为晚期结肠癌主要治疗手段之一, XELOX方案具有一定的效果, 但可诱发胃肠系统、骨髓等毒副反应, 影响患者治疗依从性, 近年来中医药辅助化疗被证实具有增效减毒效果, 但中医药种类丰富多样, 如何配伍辅助化疗能提高晚期结肠癌的疗效尚不明确.
自拟解毒抗癌汤剂联合XELOX方案治疗晚期结肠癌患者, 从临床效果、血清肿瘤标志物、免疫功能、不良反应等观察, 探讨应用价值及安全性.
本研究纳入确诊为晚期结肠癌的患者. 随机分为观察组和对照组. 观察组采用自拟解毒抗癌汤剂联合XELOX方案治疗, 对照组采用XELOX方案治疗. 本研究观察临床总有效率以及CEA、TK1、CA19-9、TGF-β、TNF-α、IL-17、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮、T细胞免疫功能、VAS和KPS和等参数的变化进行评价.
两组患者分别接受两个周期的治疗后, 观察组的临床总有效率明显高于对照组, 观察组血清CEA、TK1、CA199、TGF-β、TNF-α、IL-17、CD8+水平低于对照组; 观察组CD3+、CD4+水平高于对照组; VAS评分及 KPS评分均显著优于对照组; 观察组ALT、AST、Cr、BUN水平与对照组水平无统计学差异; 观察组不良事件包括白细胞减少神经毒性和胃肠道毒性显著降低.
自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌, 具有良好的抗癌作用, 并能减轻患者疼痛, 提高患者生活质量, 改善患者T细胞免疫功能, 抑制机体炎症反应, 降低不良反应发生率.
本研究显示, 自拟解毒抗癌汤剂联合化疗能降低晚期结肠癌TGF-β、TNF-α、IL-17表达, 抑制机体炎症反应, 有利于改善局部微环境, 抑制肿瘤的恶性生物学行为. 本研究不足之处在于, 仍未阐明自拟解毒抗癌汤剂联合化疗抗炎作用的分子水平的详细机制, 有待后续基础实验基因靶向技术的进一步验证.