自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性分析

Abstract

背景

结肠癌是我国最常见的癌症, 发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中均位居第5位.化疗成为其主要治疗手段之一, 但毒副作用明显, 影响患者治疗依从性.

目的

探究自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌患者的临床效果及安全性.

方法

选取我院2017-01/2019-01收治的晚期结肠癌患者104例作为研究对象, 按照随机数字表法分组, 各52例. 对照组给予XELOX方案化疗, 观察组在对照组基础上给予自拟解毒抗癌汤剂. 比较两组总有效率、治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)、胸苷激酶1 (thymidine kinase 1, TK1)、糖类抗原199 (carbohydrate antigen 199, CA199)]水平、T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、炎性因子[转化生长因子-β (transforming growth factor-β, TGF-β)、肿瘤坏死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白介素-17 (interleukin-17, IL-17)]、视觉模拟评分法(visual analogue scoring, VAS)、Karnofsky功能状态(karnofsky functional status, KPS)评分、肝肾功能指标[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、肌酐(creatinine, Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)]水平及不良反应.

结果

观察组总有效率(67.31%)高于对照组(44.23%) (P<0.05); 观察组治疗2个疗程后血清CEA、TK1、CA199低于对照组(P<0.05); 观察组治疗2个疗程后CD3⁺、CD4⁺高于对照组, CD8⁺低于对照组(P<0.05); 观察组治疗2个疗程后血清TGF-β、TNF-α、IL-17低于对照组(P<0.05); 观察组治疗2个疗程后VAS评分低于对照组, KPS评分高于对照组(P<0.05); 观察组治疗2个疗程后ALT、AST、Cr、BUN水平与对照组差异无学意义(P>0.05); 观察组白细胞下降、神经毒性、胃肠不适发生率(23.08%、19.23%、40.38%)低于对照组(57.69%、40.38%、71.15) (P<0.05).

结论

自拟解毒抗癌汤剂联合化疗治疗晚期结肠癌, 具有良好的抗癌作用, 并能减轻患者疼痛, 提高患者生活质量, 改善患者T细胞免疫功能, 抑制机体炎症反应, 降低不良反应发生率.

Keywords: 自拟解毒抗癌汤剂; 化疗; 晚期结肠癌; CEA; TK1; CA199

核心提要: 结肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一, 发病率及死亡率高, 早期不易发现, 在就诊时多数已属于晚期, 严重威胁着国人的身体健康. 化学药物和靶向药物的系统治疗已经确立了姑息治疗的地位, 但全身化疗往往疗效不尽如人意, 且伴随着较为明显的毒副反应. 本研究以从临床效果、免疫功能、血清肿瘤标志物等观察, 探讨自拟解毒抗癌汤剂联合化疗的应用价值及安全性.