不同营养方式在腹腔镜远端胃癌根治术后的临床疗效

文章亮点

实验背景

胃癌(gastric cancer, GC)的发病率居高不下, 随着人们对胃镜检查的重视, 越来越多的GC能够被早期发现, 因此能够接受腹腔镜根治性手术的患者也越来越多. 而GC患者术后的营养支持一直是临床医生需要面对的难题. 以往的研究大都是将全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)和全肠内营养(total enteral nutrition, TEN)进行比较, 关于肠内+肠外营养(enteral parenteral nutrition, EPN)的研究较少.

实验动机

TPN的患者耐受性好, 但长期肠外营养 (parenteral nutrition, PN)会损伤肠道黏膜屏障, 发生细菌移位等; TEN能抑制肠道菌群移位、促进肠道蠕动等, 但是肠内营养(enteral nutrition, EN)容易引起腹痛、腹胀、腹泻等不适, 因此两种营养方式各有利弊. EPN将EN和PN组合起来, 可能会收到更好的效果.

实验目标

分析三种营养方式在腹腔镜远端GC根治术后的临床疗效, 通过寻找更加适合的营养方式, 改善患者术后的营养状态, 进而改善患者预后, 进一步在临床上推广应用.

实验方法

将腹腔镜远端GC根治术的患者随机分为TPN组、TEN组、EPN组, 比较三组临床疗效、并发症发生情况及术后住院时间、肛门排气时间及完全经口进食时间.

实验结果

本研究达到了研究目的, 发现EPN组患者的营养状态最佳, 同时减少了并发症的发生, 缩短了住院时间.

实验结论

EPN的营养方式在腹腔镜远端GC根治术后更能改善患者营养状态, 改善腹腔镜远端GC根治术后患者的预后, 值得推广. 其原因可能是EPN组的营养支持方式, 通过逐渐增加EN的剂量, 同时逐渐减少PN, 这使得能够将EN和PN相互取长补短, 获得最佳疗效.

展望前景

由于本研究代表的是单中心的研究结果, 仍然需要更多多中心研究进一步验证本研究的结论. 本研究的结论可以进一步推广, 可能对于腹腔镜胰十二指肠切除等同样适用.