临床研究
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世界华人消化杂志. 2020-09-28; 28(18): 898-903
Published online 2020-09-28. doi: 10.11569/wcjd.v28.i18.898
不同营养方式在腹腔镜远端胃癌根治术后的临床疗效
吴国珍, 高胜强, 毛根军, 罗建生
吴国珍, 高胜强, 毛根军, 罗建生, 浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰胃肠外科 浙江省金华市 321000
吴国珍, 住院医师, 主要从事普外科的基础与临床研究.
作者贡献分布: 本论文由毛根军与罗建生设计; 数据收集和论文写作由吴国珍与高胜强完成.
通讯作者: 罗建生, 主任医师, 321000, 浙江省金华市婺城区人民东路365号, 浙江大学医学院附属金华医院肝胆胰胃肠外科. 13957996312@139.com.
收稿日期: 2020-07-03
修回日期: 2020-08-03
接受日期: 2020-08-14
在线出版日期: 2020-09-28
Abstract
背景

胃癌(gastric cancer, GC)在亚洲国家的发病率居高不下, 手术是GC治疗最有效的方式, GC患者术后的营养支持方式主要有全肠外营养(total parenteral nutrition, TPN)、全肠内营养(total enteral nutrition, TEN)、肠内+肠外营养(enteral parenteral nutrition, EPN)但是对于GC患者术后具体采用何种营养方式仍是一个争议性的话题.

目的

分析不同营养方式在腹腔镜远端GC根治术后的临床疗效, 为临床实践提供参考.

方法

将金华医院2017-01/2019-12接受腹腔镜远端GC根治术的患者随机分为3组, 每组50例, 分别给予TPN、TEN、EPN. 比较三组临床疗效、并发症发生情况及术后住院时间、肛门排气时间及完全经口进食时间.

结果

术后第8天, TEN和EPN组血浆白蛋白和前白蛋白水平较TPN组升高(P<0.05), 而EPN组血浆白蛋白和前白蛋白水平较TEN组升高(P<0.05). 术后第8天, TEN和EPN组CRP水平较TPN组降低(P<0.05), EPN组CRP水平较TEN组降低(P<0.05). TEN和EPN组术后第8天淋巴细胞计数较术后第1天升高(P<0.05), EPN组术后第8天淋巴细胞计数较TPN、TEN组升高(P<0.05). TEN及EPN组的术后并发症发生率较TPN组降低(P<0.05). EPN组手术后患者住院时间(8.5 d±0.7 d)、肛门排气时间(3.1 d±0.3 d)及完全经口进食时间(6.1 d±0.6 d)较TPN及TEN组均缩短(P<0.05).

结论

EPN的营养方式在腹腔镜远端GC根治术后更能改善患者营养状态, 减少并发症的发生, 缩短住院时间, 值得推广.

Keywords: 腹腔镜; 胃癌; 不同营养方式; 并发症

核心提要: 通过研究我们发现肠内+肠外营养组的营养支持方式, 逐渐增加肠内营养(enteral nutrition, EN)的剂量, 同时逐渐减少肠外营养(parenteral nutrition, PN), 这使得能够将EN和PN相互取长补短, 更好的改善患者营养状态, 减少并发症的发生, 缩短住院时间, 获得最佳疗效.