一氧化氮合酶、环氧合酶-2在不同类型胃食管反流病中的表达及意义

文章亮点

实验背景

随着人民生活水平、饮食习惯、饮食结构的改变, 胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)在临床较为常见, 近年来发病率呈上升趋势, 已严重影响到民众身心健康. GERD包括非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux disease, NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis, RE)、 Barrett食管(barrett esophageal, BE)三种, 其中RE、BE可通过胃镜、病理进行可靠诊断, 但NERD食管损伤不明显, 诊断有一定难度. 已有研究表明, 一氧化氮合酶(nitric oxide synthetase, NOS)、环氧合酶-2 (cyclooxygenase-2, COX-2)在GERD发生发展中扮演重要角色, 但在不同类型GERD方面报道较少, 亟待完善与充实.

实验动机

NOS、COX-2与GERD有关已在诸多研究中被证实, 但在不同类型GERD中的表达报道较少, 现有的胃镜对NERD诊断效果较差, 食管pH对NERD的分型也有难度. 因此本研究分析NOS、COX-2在不同类型GERD中的表达, 为NERD的早期诊断提供参考.

实验目标

探究NOS、COX-2在不同类型胃食管反流病中的表达及意义.

实验方法

选取行内镜检查的门诊及住院患者, 并依据食管pH监测和病理学检查结果分为NERD组、RE组、及BE组; 同时选取本院门急诊及体检中心进行内镜检查的26例健康人群作为对照组. 分别比较各亚组NOS mRNA、COX-2 mRNA表达水平, 资料采用SPSS 22.0处理.

实验结果

NOS、COX-2在不同类型GERD中均呈高表达, 其中在BE患者中表达最高, RE患者中表达次之, NERD患者中表达最少, 所有组间比较均存在显著差异, 且NOS、COX-2呈显著正相关, 提示NOS、COX-2相互促进, 参与GERD进程, 据此笔者进一步分析显示NOS、COX-2对NERD有一定诊断价值.

实验结论

NOS、COX-2对GERD的分型有参考价值, 对提高临床GERD诊疗有一定意义.

展望前景

本研究不足之处在样本量较小, 研究中心单一, 且未对NOS、COX-2参与炎性反应的机制进行分析, 仍需进行大样本量、多中心的试验, 进一步明确GERD的发病机制. 为新药的研究提供参考.