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改良型水辅助结肠镜下结直肠息肉黏膜切除术的临床应用研究
施宏, 陈建华, 陈素玉, 黄贺 陈敏敏, 黄剑云, 邵键伟, 福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院内镜科 福建省福州市 350014
施宏, 主任医师, 从事肿瘤内镜诊疗.
基金项目: 福建省卫生计生面向农村和城市社区推广适宜技术项目 , No. 2016005 .
作者贡献分布: 施宏、陈建华及陈素玉对此文所作贡献均等; 此研究由施宏、陈建华、陈素玉、黄贺、陈敏敏、黄剑云及邵键伟共同设计完成; 数据分析及论文写作由施宏、陈建华及陈素玉完成.
通讯作者: 施宏, 主任医师, 350014, 福建省福州市福马路420号, 福建医科大学附属肿瘤医院福建省肿瘤医院内镜科. endoshihong@hotmail.com
收稿日期: 2020-05-27
修回日期: 2020-07-12
接受日期: 2020-07-15
在线出版日期: 2020-09-08
修回日期: 2020-07-12
接受日期: 2020-07-15
在线出版日期: 2020-09-08
文章亮点
实验背景
内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)广泛用于结直肠息肉切除, 但其黏膜下注射可延展病灶, 使之难以被圈套器套入. 注水内镜黏膜切除术(underwater endoscopic mucosal resection, UEMR)需吸气后以水浸没息肉, 有时影响息肉暴露, 导致圈套不全.
实验动机
改良型UEMR利用黏膜下注射暴露息肉, 同时借助温水浸没抵消息肉过度延展, 即将传统EMR与UEMR优点合二为一, 更有利于息肉整块切除.
实验目标
探讨改良型UEMR在提高结直肠息肉整块切除率、减少复发率和并发症的可行性及效果.
实验方法
本研究选取2015-07/2019-06在我院内镜科行改良型UEMR治疗的59例结直肠息肉病例(76个病灶). 同期行UEMR治疗的43例结直肠息肉病例(65个病灶), 分为研究组和对照组进行回顾性临床对照研究.
实验结果
59例研究组的患者均成功完成改良型UEMR, 整块切除率为91%. 对照组整块切除率为76%, 两组术后均未发生迟发性出血、穿孔等并发症. 随访期间研究组发现2例切除部位息肉复发, 均为分片切除术后, 对照组有9例切除部位息肉复发.
实验结论
改良型UEMR有利于提高结直肠息肉整块切除率, 技术有效安全.
展望前景
不同技术有机整合有利于结直肠息肉整块安全切除, 值得临床推广.