修回日期: 2017-12-10
接受日期: 2017-12-16
在线出版日期: 2018-01-18
生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti, SAP)多采用经外周静脉给药, 局部有效药物浓度较低是一缺点, 内镜介入经动脉灌注可实现理想的局部药物浓度, 提高治疗效果. 两者联合效果值得肯定, 但具体作用机制尚不十分清楚.
本文拟从血清炎性因子、胃肠激素等生化指标入手, 探讨内镜介入联合生长抑素治疗SAP患者可能作用机制.
分析内镜介入联合生长抑素对SAP患者临床症状及相关生化指标的影响, 为内镜介入联合生长抑素治疗SAP提供理论支持.
148例SAP患者被随机分为观察组和对照组各74例, 在常规对症治疗的基础上, 对照组给予生长抑素微泵静脉输注, 观察组内镜介入联合生长抑素动脉灌注治疗方法, 比较两组临床症状缓解时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等指标. 本文研究的创新性在于从血清生化指标进行分析其可能作用机制.
本文研究目的已经达到: 观察组腹痛、高热、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间明显短于对照组; 血清白介素-8、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α含量明显低于对照组; 血清血管活性肽、胃泌素含量明显低于对照组, 胃动素含量明显高于对照组; 胰腺及周围组织坏死、胰腺肠瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等发生率明显低于对照组.
本研究进一步证实了生长抑素对于重症胰腺炎临床疗效的作用, 着重从联合内镜治疗进而提高局部用药浓度方面对于重症胰腺炎引起机体高炎症因子水平、胃肠道功能障碍的影响作出了进一步的研究, 填补了业内这一领域的空白; 本研究采用内镜介入联合生长抑素从具体炎症指标及胃肠道功能指标方面得出提高局部用药浓度有助于降低SAP患者机体炎症因子水平, 调节胃肠功能的结论; 对于后期更加针对性的指导临床治疗提出了更为具体的方向.
本文研究内镜介入联合生长抑素有助于缓解SAP患者炎症反应, 调节胃肠功能, 减少并发症发生几率; 但本研究缺乏对内镜介入联合生长抑素治疗可能机制的分析, 也缺乏临床疗效与炎性因子、胃肠激素指标的相关性分析; 在以后的研究中应着重针对内镜介入联合生长抑素治疗的作用机制及临床疗效与炎症因子及胃肠激素指标的相关性进行展开.