临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-01-18; 26(2): 131-136
Published online 2018-01-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i2.131
内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎患者临床症状及相关生化指标的影响
陈一鹏, 冀子中, 韩丰, 蔡陈效
陈一鹏, 冀子中, 韩丰, 蔡陈效, 嘉兴市第一医院消化内科 浙江省嘉兴市 314000
陈一鹏, 主治医师, 主要从事内科研究.
作者贡献分布: 本课题由陈一鹏与冀子中共同设计; 临床病例的管理与数据收集由陈一鹏、冀子中、韩丰及蔡陈效共同完成; 数据分析与论文撰写由陈一鹏完成.
通讯作者: 陈一鹏, 主治医师, 314000, 浙江省嘉兴市中环南路1882号, 嘉兴市第一医院消化内科. chengyipengzhe1980@163.com
收稿日期: 2017-11-21
修回日期: 2017-12-10
接受日期: 2017-12-16
在线出版日期: 2018-01-18
Abstract
目的

探讨内镜介入联合生长抑素对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti, SAP)患者临床症状及相关生化指标的影响.

方法

选择2015-01/2016-06嘉兴市第一医院收治的SAP患者148例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例. 所有患者均给予抗炎等常规对症治疗, 对照组给予生长抑素微泵静脉输注, 观察组内镜介入联合生长抑素动脉灌注治疗方法. 比较两组临床症状缓解时间、血清炎性因子、胃肠激素、并发症等.

结果

观察组腹痛、高热、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间明显短于对照组(t = 10.720、8.226、11.840、9.143, P<0.05, P<0.01); 血清白介素-8、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α含量明显低于对照组(t = 17.509、20.189、14.847, P<0.01); 血清血管活性肽、胃泌素含量明显低于对照组, 胃动素含量明显高于对照组(t = 14.586、11.374、7.126, P<0.05, P<0.05, P<0.01); 胰腺及周围组织坏死、胰腺肠瘘、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿等发生率明显低于对照组(χ2 = 7.306、7.955、8.976、5.049, P<0.05, P<0.01).

结论

内镜介入联合生长抑素有助于缓解SAP患者炎症反应, 调节胃肠功能, 进而改善患者临床症状, 减少并发症的发生率.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 内镜介入; 生长抑素; 炎性因子; 胃肠激素

核心提要: 生长抑素治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatiti, SAP)疗效值得肯定, 如何提高胰腺局部药物浓度是关键, 内镜介入经动脉灌注可实现理想的局部药物浓度, 提高治疗效果. 目前大多从临床有效性及安全性展开研究, 本研究重点在于观察内镜介入联合生长抑素对SAP患者炎性因子及胃肠功能的影响, 旨在分析其可能作用机制.