右美托咪定用于高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学情况观察

文章亮点

实验背景

在腹腔镜胆囊切除术手术过程中, 需要稳定的维持患者的心率、血压等基本生命体征, 才能确保手术的顺利完成. 目前临床多采用丙泊酚进行全身麻醉, 有研究表明丙泊酚维持患者, 尤其是老年患者的血流动力的稳定性不太理想. 右美托咪定是一种α2-肾上腺素受体特异选择的激动剂, 具有镇静、镇痛、抑制交感神经以及抗焦虑的作用, 对维持血流动力学的稳定性研究较少. 本研究对此进行了探讨.

实验动机

本研究采用前瞻性对照研究方式探讨右美托咪定对高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学情况观察, 旨在为临床治疗提供客观参考和治疗依据.

实验目标

本研究通过前瞻性对照研究方式, 探讨探讨右美托咪定对高龄患者腹腔镜胆囊切除术术中的麻醉维持效果及患者血流动力学的影响, 分析两组清醒后VAS评分和改良OAA/S评级的差异, 旨在选取一种对高龄患者腹腔镜胆囊切除术治疗效果更佳的治疗方法.

实验方法

将100例行腹腔镜胆囊切除术且年龄大于70岁的患者, 按照随机数字表法均分对照组50例, 术中给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉维持; 观察组50例, 术中给予右美托咪定联合瑞芬太尼麻醉维持. 采用SPSS 21.0和GraphPad Prism 6统计分析数据, 所有计量资料均采用mean±SD表示, 两组组间计量资料采用t检验, 不同时间点比较采用重复测量方法, 两组组间计数资料采用χ²检验.

实验结果

两组患者在T0-T4不同时间点的BIS值差异无统计学意义(F = 1.289, P = 0.257); 两组患者在T1-T4不同时间点, 观察组患者HR、DBP以及SBP均明显低于对照组患者, 差异具有统计学意义(F = 806.7, P<0.001; F = 75.55, P<0.001; F = 445.5, P<0.001); 两组患者苏醒VAS评级优良数分别为48例和50例, 差异无统计学意义(χ² = 3.560, P = 0.169); OAA/S评级分别为37例、11例、3例和40例、9例、1例, 差异无统计学意义(χ² = 0.545, P = 0.761); 此外, 两组不良反应总发生率分别为22.0%和18.0%, 差异无统计学意义(χ² = 0.251, P = 0.617).

实验结论

本研究通过对比右美托咪定和丙泊酚对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的术中麻醉维持效果比较, 得出了右美托咪定可以有效维持血流动力学稳定, 且安全可靠, 为今后临床治疗提供了一个可靠的治疗方法, 值得推广应用.

展望前景

本研究表明了右美托咪定对高龄腹腔镜胆囊切除术患者的术中麻醉维持效果显著, 且安全性较好. 但本研究也存在一些不足, 比如研究病例样本数量较少, 同时未行临床多中心研究. 总之, 研究方案可进一步改进.