幽门螺杆菌对于溃疡性结肠炎发生发展的临床意义

文章亮点

实验背景

幽门螺杆菌被国内外认为是上消化道胃癌及癌前疾病(慢性萎缩性胃炎、胃溃疡)的重要致病因素, 我国是幽门螺杆菌(helicobacter pylori, H. pylori)感染大国, 人群对于H. pylori认识不足导致人们产生恐惧焦虑情绪. 所以对于H. pylori的正向研究非常有必要. 随着内镜技术发展, 溃疡性结肠炎诊断率逐年提高, 但其明确病因仍然是未解之谜. 对于我国高感染率并被视为致胃癌因素的H. pylori对于下消化道是一个什么样的作用, 且影响力度多大, 是否对于H. pylori根治指南个体化治疗有所牵动, 国内外仍需进一步探讨.

实验动机

本文旨在研究H. pylori对于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)的发生发展有促进还是抑制作用. 并统计长达10年来的随访结果进行进一步分析.

实验方法

本研究采用χ²检验, 对于UC和对照组H. pylori感染分析, UC感染率远高于对照组. 接着比较UC组轻中重分级中H. pylori感染, 差异明细, 逐步递进. 用最直观的数据给出结果.

实验结果

本论文以长达10年的结果分析及回顾性内镜随访, 证明H. pylori对于UC的发生发展具有保护作用, 其中1例UC发展为结肠癌, H. pylori (-). 缓解期H. pylori感染率远高于活动期. 对于H. pylori阳性的UC及其高危因素患者, 在胃肠镜检测情况下, 可采用姑息疗法. 同时引出未来需要更进一步应用大数据样本来监测并综合分析H. pylori阳性的UC对于H. pylori姑息疗法后收益是否大于根除H. pylori从而预防胃黏膜损害的收益.

实验结论

H. pylori对于UC的发生发展具有抑制作用, 1例UC进展为结肠癌, H. pylori感染为阴性. 缓解期H. pylori感染率远高于活动期UC, 轻度活动期UC, H. pylori感染率远高于重度活动期UC. H. pylori阳性的UC及其高危因素患者, 在胃肠镜检测情况下, 可采用姑息疗法. 本研究对于既往研究发现敲除小鼠IL-10基因能导致实验性结肠炎, 给予IL-10可预防其发生. 而相关研究表明H. pylori能产生IL-10的基础上, 将其联系, 从而作出关系分析. 对于H. pylori阳性的UC及其高危因素患者, 在胃肠镜检测情况下, 可采用姑息疗法. H. pylori阳性的UC对于H. pylori姑息疗法后收益大于根除H. pylori从而预防胃黏膜损害的收益.

展望前景

病理统计不完善, 下一步还得完善缓解期病理表现与H. pylori感染. 进一步应用大数据样本来监测并综合分析H. pylori阳性的UC对于H. pylori姑息疗法后收益是否大于根除H. pylori从而预防胃黏膜损害的收益. 大数据统计分析, 前瞻性研究, 密切跟踪随访UC的胃肠镜检查.