研究快报
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世界华人消化杂志. 2018-06-18; 26(17): 1071-1076
Published online 2018-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v26.i17.1071
幽门螺杆菌对于溃疡性结肠炎发生发展的临床意义
葛永芳, 管鑫, 姜相君
葛永芳, 管鑫, 姜相君, 青岛大学医学院附属青岛市市立医院消化内二科 山东省青岛市 266000
姜相君, 主任医师, 研究方向为消化内镜诊疗.
作者贡献分布: 姜相君参与课题的设计; 葛永芳参与课题设计、数据采集、数据分析及论文撰写; 管鑫参与数据采集.
通讯作者: 姜相君, 主任医师, 266011, 山东省青岛市市北区胶州路1号, 青岛市市立医院消化内二科. drjxj@163.com
收稿日期: 2018-01-28
修回日期: 2018-04-23
接受日期: 2018-05-16
在线出版日期: 2018-06-18
Abstract
目的

研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者感染幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的情况及两者关系.

方法

选取146例经肠镜及病理学检查确诊的UC患者为UC组; 另选取150例经肠镜检查未见明显病变的健康体检者为对照组. 回顾性分析两组经快速尿素酶试验和组织病理活检联合检测方法检测的H. pylori的感染情况.

结果

UC组患者146例, 27例阳性, H. pylori感染的阳性率为18.49%, 对照组150例体检者, 64例阳性, H. pylori感染的阳性率42.67%, UC组明显低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05). 按病变范围: 直肠组27例, 7例阳性, H. pylori阳性率为21.88%, 左半结肠组48例, 9例阳性, H. pylori阳性率为18.75%, 广泛结肠组66例, 11例阳性, H. pylori阳性率为16.67%. 三组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05). 活动期UC患者117例(80.14％), 缓解期UC患者29例. 缓解期H. pylori感染率阳性率最高(37.93%), 重度活动期感染率最低(6.25%), 差异较为明显(P<0.05).

结论

H. pylori感染可能对UC的发生发展起预防保护作用, 随疾病严重程度增加, H. pylori阳性率降低. 此外加强UC患者的随访依从性也将非常重要.

Keywords: 溃疡性结肠炎; 幽门螺杆菌; 快速尿素酶试验; 组织病理活检

核心提要: 幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)对于溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)有保护作用, 对于H. pylori阳性的UC患者及高危人群, 根据个体根除H. pylori治疗的获益不同, 在胃镜和病理监测下, 对H. pylori进行姑息治疗. 下一步应用大数据样本来监测并综合分析H. pylori阳性的UC对于H. pylori姑息疗法后收益是否大于H. pylori导致的胃黏膜损害.