早期含益生菌肠内营养支持方案对重型颅脑损伤患者血清白蛋白水平、炎性细胞因子及GCS评分的影响

文章亮点

实验背景

重型颅脑损伤患者多处于高代谢及应激状态, 会引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱, 使胃肠黏膜处于低血流灌注状态, 极易引起胃肠黏膜屏障功能减退, 出现胃肠黏膜溃疡、糜烂; 在发生SCCI时, 机体常常释放大量的炎性因子, 导致全身炎症反应综合症, 加重病情, 延缓患者的康复.

实验动机

为探究更为适合重型颅脑损伤的营养支持方案.

实验目标

本研究探讨在重型颅脑损伤患者中, 早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 能否改善其营养状态、炎症因子、GCS评分, 以期为临床应用提供参考.

实验方法

回顾性分析我院收治的150例患者的临床资料. 70例患者在早期给予普通肠内营养支持方案, 将其作为对照组, 80例患者在早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 将其作为观察组.

实验结果

治疗后1、2 wk, 观察组患者的血清白蛋白水平、血红蛋白水、GCS评分高于对照组的, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的住院时间、住院费用、肠内营养时间及住院期间死亡率低于对照组的, 差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗后1 wk, 观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值低于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后2 wk, 观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值低于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者出院后6 mo的GOS评分高于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05).

实验结论

本研究发现在重型颅脑损伤患者中, 早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 能够改善其营养状态、炎症因子、GCS评分, 未来推荐重型颅脑损伤患者应用含益生菌的肠内营养方案.

展望前景

本研究例数较少, 为回顾性研究, 前瞻性研究更能反应治疗效果. 未来将研究益生菌改善重型颅脑损伤患者炎症因子的具体机制. 最佳方法是前瞻性、大样本、多中心的随机对照研究.