修回日期: 2018-03-16
接受日期: 2018-04-04
在线出版日期: 2018-05-08
重型颅脑损伤患者多处于高代谢及应激状态, 会引起下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能紊乱, 使胃肠黏膜处于低血流灌注状态, 极易引起胃肠黏膜屏障功能减退, 出现胃肠黏膜溃疡、糜烂; 在发生SCCI时, 机体常常释放大量的炎性因子, 导致全身炎症反应综合症, 加重病情, 延缓患者的康复.
为探究更为适合重型颅脑损伤的营养支持方案.
本研究探讨在重型颅脑损伤患者中, 早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 能否改善其营养状态、炎症因子、GCS评分, 以期为临床应用提供参考.
回顾性分析我院收治的150例患者的临床资料. 70例患者在早期给予普通肠内营养支持方案, 将其作为对照组, 80例患者在早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 将其作为观察组.
治疗后1、2 wk, 观察组患者的血清白蛋白水平、血红蛋白水、GCS评分高于对照组的, 差异均具有统计学意义(P<0.05); 观察组患者的住院时间、住院费用、肠内营养时间及住院期间死亡率低于对照组的, 差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗后1 wk, 观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值低于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05); 治疗后2 wk, 观察组患者的IL-6、TNF-α值、D-乳酸值及PCT值低于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05). 观察组患者出院后6 mo的GOS评分高于对照组的, 差异具有统计学意义(P<0.05).
本研究发现在重型颅脑损伤患者中, 早期给予含益生菌的肠内营养支持方案, 能够改善其营养状态、炎症因子、GCS评分, 未来推荐重型颅脑损伤患者应用含益生菌的肠内营养方案.
本研究例数较少, 为回顾性研究, 前瞻性研究更能反应治疗效果. 未来将研究益生菌改善重型颅脑损伤患者炎症因子的具体机制. 最佳方法是前瞻性、大样本、多中心的随机对照研究.