微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌术后肝转移的疗效及对肝功能变化的影响

文章亮点

实验背景

结直肠癌患者行根治术后往往癌细胞会发生肝转移, 这也是促使结直肠癌复发并最终导致死亡的主要原因. 结直肠癌肝转移患者由于经历了首次根治术及术后化疗后往往情况较差, 且肿瘤的个数多会造成肝脏切除后创面过大, 一般仅仅有20％-25％的患者能够进行二次手术治疗.

实验动机

肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)应用于结直肠癌肝转移患者中能够发挥良好的辅助疗效, 但无法有效延长患者的生存时间. 微波消融术(microwave ablation, MWA)通过热消融的方式用于肝脏肿瘤治疗, 具有创伤小、肿瘤坏死率高且安全性好等显著优势. 近些年的研究初步证实, 肝动脉化疗栓塞术联合微波消融术治疗结直肠癌肝转移患者临床效果较好, 能够显著降低转移率, 改善治疗效果.

实验目标

本研究通过回顾性对比分析单独TACE治疗与TACE联合MWA治疗结直肠癌肝转移患者的疗效, 深入探讨TACE联合MWA治疗方法的效果及预后影响.

实验方法

回顾性分析2013-01/2015-01在我院治疗的84例原发性结直肠癌患者的临床资料, 将患者依据不同治疗方案分为TACE联合MWA组与单独TACE组. 两组患者的性别、年龄、原发灶组成情况、病灶数及最大肿瘤直径等一般资料无差异的基础上, 比较两组患者的治疗效果、不良反应发生情况、肝功能变化、生活质量及生存情况.

实验结果

TACE联合MWA组的治疗有效率、疾病控制率均显著高于单独TACE组. 治疗1 wk后, 两组患者的血清总胆红素、ALT及白蛋白水平比较均无显著差异. 治疗期间, 两组患者恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、黏膜炎、胆碱能综合征及迟发性腹泻等不良反应发生情况比较均无显著差异. 治疗6 mo后, TACE联合MWA组患者的生理状况、情感状况、功能状况、家庭及社会状况、生活质量总评分均显著高于单独TACE组患者. TACE联合MWA组患者治疗后半年、1年的生存率与单独TACE组患者比较无显著差异, 但治疗后2年、3年的生存率均显著高于单独TACE组患者.

实验结论

微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌肝转移患者疗效显著,有助于提高患者的生活质量、延长生存时间, 同时不会增加不良反应发生情况.

展望前景

随着医疗技术日新月异的发展与进步, 微波消融联合肝动脉栓塞术将在多种癌症的治疗中发挥更广泛的作用.