临床研究
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世界华人消化杂志. 2018-04-08; 26(10): 587-593
Published online 2018-04-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i10.587
微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌术后肝转移的疗效及对肝功能变化的影响
刘雪平, 周余旺, 刘庆华, 姜露露
刘雪平, 周余旺, 刘庆华, 姜露露, 浙江省衢州市人民医院超声科 浙江省衢州市 324000
刘雪平, 主治医师, 研究方向为超声介入诊断与治疗.
作者贡献分布: 本课题由刘雪平设计; 临床病例的管理及数据收集由周余旺、刘庆华及姜露露共同完成; 数据分析、论文撰写由刘雪平完成.
通讯作者: 刘雪平, 主治医师, 324000, 浙江省衢州市府山街道钟楼底2号, 浙江省衢州市人民医院超声科. qhqyoux@163.com
电话: 0570-3023071
收稿日期: 2018-01-26
修回日期: 2018-03-12
接受日期: 2018-03-18
在线出版日期: 2018-04-08
Abstract
目的

对比分析单独肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)治疗与TACE联合微波消融术(microwave ablation, MWA)治疗结直肠癌肝转移患者的疗效及预后影响.

方法

收集2013-01/2015-01在我院治疗的84例原发性结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析, 患者依据不同治疗方案分为TACE联合MWA组(n = 40)、单独TACE组(n = 44). 比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况, 比较两组患者的肝功能变化、生活质量及生存情况.

结果

治疗后1 mo, TACE联合MWA组和单独TACE组的治疗有效率、疾病控制率分别为77.5％、85.0％和38.6％、56.8％; TACE联合MWA组的治疗有效率、疾病控制率均显著高于单独TACE组(χ2 = 5.441, P<0.05). 治疗1周后, 两组患者的血清总胆红素、ALT及白蛋白水平比较均无显著差异(t = 3.662, 2.816, 2.578, P>0.05). 治疗期间, 两组患者恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、黏膜炎、胆碱能综合征及迟发性腹泻等不良反应发生情况比较均无显著差异(χ2 = 1.056, 0.784, 1.022, 2.103, 0.668, P＞0.05). 治疗6 mo后, TACE联合MWA组患者的生理状况、情感状况、功能状况、家庭及社会状况、生活质量总评分均显著高于单独TACE组患者(t = 5.139, 6.052, 4.331, 4.508, 4.417, P<0.05). TACE联合MWA组患者治疗后半年、1年的生存率与单独TACE组患者比较无显著差异(χ2 = 0.216, 1.492, P>0.05), 但治疗后2年、3年的生存率均显著高于单独TACE组患者(χ2 = 3.894, 4.017, P<0.05).

结论

微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌肝转移患者疗效显著, 且相比于单独的肝动脉化疗栓塞术能够进一步提高患者的生活质量、延长生存时间, 同时不会增加不良反应发生情况.

Keywords: 微波消融术; 肝动脉栓塞术; 结直肠癌; 肝转移

核心提要: 肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)应用于结直肠癌肝转移患者中能够发挥良好的辅助疗效, 但无法有效延长患者的生存时间. 微波消融术(microwave ablation, MWA)通过热消融的方式用于肝脏肿瘤治疗, 具有显著优势. 本研究回顾性对比分析单独TACE治疗与TACE联合MWA治疗结直肠癌肝转移患者的疗效, 深入探讨TACE联合MWA治疗方法的效果及预后影响.