神经递质调节剂在肠易激综合征治疗中的应用

文章亮点

背景资料

肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是以反复发作的腹痛、腹部不适伴排便习惯和/或性状改为主要症状的功能性胃肠病, 多数患者合并焦虑、抑郁和神经过敏等症状. IBS治疗的目的是改善或缓解症状, 适时进行精神心理干预, 以患者提高生活质量.

研发前沿

IBS常规治疗药物包括解痉药、促动力药、缓泻剂和止泻药等. 由于IBS患者常伴随不同程度焦虑-抑郁状态, 作用于神经递质及其受体的解痉类和抗焦虑抑郁药物有助于降低患者内脏高敏感性、改善腹部症状.

相关报道

在功能性胃肠病罗马Ⅳ标准中, 功能性胃肠病又被称为肠-脑互动异常, IBS症状的产生与胃肠动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变, 以及中枢神经系统和肠道神经系统的交互作用处理功能异常有关.

创新盘点

本文对目前临床常用的调节神经递质及其受体的药物进行系统的梳理, 分门别类阐述, 对于已退市和新上市的药物亦进行了评价和展望. 文章最后指出治疗IBS药物的疗效和安全性仍需要更多循证医学的证据.

应用要点

本文结合大量最新国外文献, 阐述了神经递质及其受体调节药物治疗IBS最新研究进展, 对于临床工作具有指导意义.

名词解释

神经递质: 指神经末梢合成和释放的特殊化学物质, 该物质能识别和结合于相应的受体, 随后通过一系列的信号转导途径, 最终产生生物学效应.

同行评价

本文介绍了神经递质分类, 分别就胆碱能受体药物、单胺类受体及其受体调节药物以及抗抑郁复合剂在IBS治疗中的应用进行了总结评价. 文章内容切题、思路较清晰, 条理分明, 本文对IBS的临床诊治有参考意义.

同行评议者

刘春斌, 教授, 南宁市第一人民医院(广西医科大学第五附属医院); 罗和生, 教授, 武汉大学人民医院消化内科; 潘秀珍, 教授, 主任医师, 福建省立医院消化科; 王小众, 教授, 福建医科大学附属协和医院消化内科