Pancreatic resection in very elderly patients: A critical analysis of existing evidence

Table 1 Type of periampullary neoplasms

Ref.	n	Age (mean)	Benign disease	Malignant disease	Pancreatic adenocarcinoma
Chen et al[6]	16	82.3	1	15	5
Makary et al[7]	207	82	30	177	96
Finlayson et al[8]	2915	NR	0	2915	NR
Riall et al[9]	214	NR	50	164	NR
Hardacre et al[3]	32	82	2	30	25
Tani et al[2]	25	82.3	3	22	10
Lee et al[10]	74	82.6	16	58	45
Khan et al[11]	53	NR	0	53	53
Stauffer et al[12]	32	82.1	11	21	18
Hatzaras et al[13]	27	83.4	0	27	24
Melis et al[14]	25	83	0	25	25
Oguro et al[15]	22	81.5	0	22	8
Turrini et al[16]	64	83	0	64	64
Belyaev et al[17]	38	82	NR	NR	NR
Beltrame et al[18]	23	82.6	1	22	20
Kinoshita et al[19]	26	82	0	26	26
Total	3793	82.2	114	3641	419

NR: Not reported.

Table 2 Type of surgical resections and American Society of Anesthesiologists score

Ref.	Type of surgical procedure			Vascular resections % (n)	ASA SCORE
	PD	DP	TP		1-2	3-4
Chen et al[6]	16	0	0	NR	NR	NR
Makary et al[7]	197	0	10	2.4 (5)	NR	NR
Finlayson et al[8]	NR	NR	NR	NR	NR	NR
Riall et al[9]	155	48	NR	NR	NR	NR
Hardacre et al[3]	26	5	1	12.5 (4)	8	24
Tani et al[2]	25	0	0	4 (1)	NR	NR
Lee et al[10]	74	0	0	14.9 (11)	NR	NR
Khan et al[11]	18	10	4	6.25 (2)	7	46
Stauffer et al[12]	20	5	0	NR	NR	NR
Hatzaras et al[13]	53	0	0	NR	NR	NR
Melis et al[14]	25	0	0	4 (1)	7	17
Oguro et al[15]	22	0	0	23 (5)	21	1
Turrini et al[16]	56	8	0	11 (7)	37	23
Belyaev et al[17]	27	3	8	NR	NR	NR
Beltrame et al[18]	21	2	0	8.7 (2)	5	18
Kinoshita et al[19]	16	9	1	39 (10)	NR	NR
Total	751	90	24		85	129

PD: Pancreaticoduodenectomy; DP: Distal pancreatectmy; TP: Total pancreatectomy; NR: Not reported; ASA: American Society of Anesthesiologists.

Table 3 Perioperative outcomes after pancreatic resection

Ref.	Mortality % (n)	Morbidity % (n)	Mean length of stay (d)
Chen et al[6]	13.0 (2)	51 (8)	25.0
Makary et al[7]	4.0 (8)	53 (109)	11.0
Finlayson et al[8]	15.5 (452)	NR	20.4
Riall et al[9]	11.4 (24)	NR	15.0
Hardacre et al[3]	0	66 (21)	11.0
Tani et al[2]	NR	44 (11)	25.0
Lee et al[10]	5.4 (4)	47 (35)	10.5
Khan et al[11]	2.0 (1)	51 (27)	13.5
Stauffer et al[12]	0	50 (16)	13.3
Hatzaras et al[13]	3.7 (1)	52 (14)	12.0
Melis et al[14]	4.0 (1)	68 (17)	20.0
Oguro et al[15]	4.5 (1)	27 (6)	31.5
Turrini et al[16]	4.7 (3)	56 (36)	24.9
Belyaev et al[17]	11.4 (4)	NR	15.0
Beltrame et al[18]	0 (0)	43 (10)	13.5
Kinoshita et al[19]	0 (0)	8 (2)1	25.8
Total	13.2 (501)	34.9 (306)2	18.0

NR: Not reported.

¹Clavien-Dindo classification ≥ III;

²Riall et al[9] excluded, because only severe complications were reported.

Table 4 Postoperative complications and reoperation rates

Ref.	Pancreatic Fistula	Delayed gastric emptying	Postpancreatectomy haemorrhage	Reoperation rate % (n)
Chen et al[6]	2	3	3	NR
Makary et al[7]	21	32	0	5.6 (11)
Finlayson et al[8]	NR	NR	NR	NR
Riall et al[9]	NR	NR	NR	NR
Hardacre et al[3]	3	4	5	22.0 (7)
Tani et al[2]	1	6	0	NR
Lee et al[10]	3	NR	NR	5.4 (4)
Khan et al[11]	6	9	5	1.9 (1)
Stauffer et al[12]	NR	NR	NR	6.2 (2)
Hatzaras et al[13]	3	0	NR	4.0 (1)
Melis et al[14]	NR	NR	NR	NR
Oguro et al[15]	11	5	4	4.5 (1)
Turrini et al[16]	10	NR	10	10.9 (7)
Belyaev et al[17]	NR	NR	NR	13.1 (5)
Beltrame et al[18]	4	0	1	13.0 (3)
Kinoshita et al[19]	5	3	1	NR
Total	69	62	29	7.5 (43)

NR: Not reported.

Table 5 Long-term results

Ref.	Adjuvant therapy % (NR)	Median overall survival (mo)	1-yr survival rate (%)	5-yr survival rate (%)
Chen et al[6]	NR	17.6	NR	NR
Makary et al[7]	NR	19	59.1	24.4
Finlayson et al[8]	NR	NR	NR	11.3
Riall et al[9]	NR	NR	NR	NR
Hardacre et al[3]	31.2 (10)	14.4	57.0	24.0
Tani et al[2]	NR	NR	NR	NR
Lee et al[10]	NR	11.6	NR	NR
Khan et al[11]	22	13.5	NR	NR
Stauffer et al[12]	NR	NR	67.0	42.0
Hatzaras et al[13]	NR	33.3	NR	33.1
Melis et al[14]	NR	17.3	68.2	4.5
Oguro et al[15]	0 (0)	13.0	NR	46.0
Turrini et al[16]	23.4 (15)	30.0	75.7	0
Belyaev et al[17]	NR	NR	NR	NR
Beltrame et al[18]	30.0 (7)	19.0	NR	NR
Kinoshita et al[19]	50.0 (13)	12.4	50.0	NR

NR: Not reported.