成人骶尾部成熟型囊性畸胎瘤合并消化系统症状28例临床分析

表1 28例成人成熟型囊性骶尾部畸胎瘤患者术后结果分析

变量	A组(n = 5)	B组(n = 10)	C组(n = 13)
肿瘤直径≥10 cm	0	2	6
术中出血≥400 mL	0	2	0
骶尾骨切除	0	9	12
肠瘘	1	0	2
骶尾部刀口坏死	0	5	3
复发	2	1	2
死亡	1	0	0

A组: 前入路手术(经腹腔镜辅助); B组: 后入路手术; C组: 腹腔镜联合后入路手术.

表2 28例患者病例信息及转归

患者	年龄	性别	病理	初发型/复发型	手术方式	骶尾骨切除	转归
1	22	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	否	痊愈
2	26	女	成熟型囊性畸胎瘤	复发型	前入路手术	否	术后6 mo复发, 经再次手术并切除骶尾骨后痊愈
3	35	女	成熟型囊性畸胎瘤	复发型	前入路手术	否	术后10 mo死于后腹膜转移
4	34	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	否	术后24 mo复发, 经再次手术并切除骶尾骨后痊愈
5	38	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	前入路手术	否	术后肠瘘, 保守治疗后好转
6	34	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	痊愈
7	38	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	否	术后13 mo复发, 经再次手术并切除骶尾骨后痊愈
8	45	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	痊愈
9	35	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
10	37	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
11	44	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
12	36	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
13	28	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	痊愈
14	31	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
15	40	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
16	37	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	(1)术后肠瘘, 保守治疗后好转; (2)术后骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
17	29	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
18	42	女	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
19	56	男	成熟型囊性畸胎瘤	复发型	前入路手术	否	痊愈
20	56	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	前入路手术	否	痊愈
21	28	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	术后20 mo复发, 经再次手术并切除骶尾骨后痊愈
22	29	男	成熟型囊性畸胎瘤	二次复发型	联合手术	是	(1)术后肠瘘, 行小肠造瘘术后好转; (2)术后骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
23	36	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
24	27	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	痊愈
25	34	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
26	42	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	后入路手术	是	骶尾部刀口坏死, 保守治疗后痊愈
27	26	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈
28	32	男	成熟型囊性畸胎瘤	初发型	联合手术	是	痊愈

表3 不同手术方式间术中及术后指标对比

	A组(n = 5)	B组(n = 10)	C组(n = 13)	P值
术中出血≥400 mL[例(%)]	0(0)	2(20)	0(0)	0.146a
肠瘘[例(%)]	1(20)	0(0)	2(15.38)	0.385a
骶尾部刀口坏死[例(%)]	0(0)	5(50)	3(23.08)	0.111a
复发[例(%)]	2(40)	1(10)	2(15.38)	0.450a

^a: Fisher精确检验; A组: 前入路手术(经腹腔镜辅助); B组: 后入路手术; C组: 腹腔镜联合后入路手术.

表4 骶尾骨切除对肿瘤复发的影响分析

	复发人数(n = 5)	复发率(%)	P值
			0.008a
E组(n = 21)	1	4.76
F组(n = 7)	4	57.14

^a: Fisher精确检验. P值＜0.05; E组: 骶尾骨切除组; F组: 骶尾骨未切除组.