三期增强CT定量参数联合血清miR-122、miR-224对伴脂肪肝的肝占位病变性质诊断效能研究

表1 不同性质病变患者临床资料比较(mean±SD)

指标	恶性病变(34例)	良性病变(46例)	χ2/t	P值
性别(男/女)	24(70.59)/10(29.41)	29(63.04)/17(36.96)	0.498	0.481
年龄(岁)	57.24±4.12	55.83±3.87	1.567	0.121
体质量指数(kg/m2)	24.96±0.91	25.33±0.95	1.753	0.084
高血压	8(23.53)	10(21.74)	0.036	0.850
糖尿病	13(38.24)	11(23.91)	1.910	0.167
脂肪肝程度
轻度	16(47.06)	26(56.52)	0.702	0.402
中度	18(52.94)	20(43.48)
病灶位置
右前叶	13(38.24)	15(32.61)	1.306	0.086
右后叶	10(29.41)	14(30.43)
左外叶	7(20.59)	8(17.39)
左内叶	2(5.88)	6(13.04)
尾状叶	2(5.88)	3(6.52)
病灶直径(cm)	2.31±0.72	2.38±0.75	0.420	0.676

表2 不同性质伴脂肪肝的肝占位性病变CT增强扫描特征比较, n(%)

指标	恶性病变(34例)	良性病变(46例)	χ2	P值
包膜
有	14(41.18)	8(17.39)	5.547	0.019
无	20(58.82)	38(82.61)
供血动脉征
有	15(44.12)	30(65.22)	3.537	0.060
无	19(55.88)	16(34.78)
密度
均匀	7(20.59)	44(95.65)	47.667	<0.001
不均匀	27(79.41)	2(4.35)
中央瘢痕
有	3(8.82)	25(54.35)	17.810	<0.001
无	31(91.18)	21(45.65)
强化方式
缓升缓降	1(2.94)	5(10.87)	36.200	<0.001
速升平台	13(38.24)	41(89.13)
快进快出	20(58.82)	0(0.00)

CT: 计算机断层扫描.

表3 不同性质伴脂肪肝的肝占位病变的增强CT值及增强指数比较(mean±SD)

病变性质	n	CT值			增强指数
		动脉期	门静脉期	延迟期	动脉期	门静脉期	延迟期
恶性病变	34	93.75±23.58	99.72±18.14	83.62±14.41	0.35±0.11	0.69±0.14	0.75±0.12
良性病变	46	136.23±28.65	125.37±24.41	98.82±18.05	0.51±0.90	0.87±0.12	0.85±0.13
t		7.055	5.161	4.047	9.433	6.177	3.513
P值		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

CT: 计算机断层扫描.

表4 不同性质伴脂肪肝的肝占位病变的血清miR-122、miR-224比较(mean±SD)

病变性质	n	miR-122	miR-224
恶性病变	34	39.11±4.18	72.18±9.42
良性病变	46	73.62±7.27	40.27±3.35
t		24.791	21.266
P值		<0.001	<0.001

miR-122: 微小RNA-122; miR-224: 微小RNA-224.

表5 增强CT定量参数、血清miR-122、miR-224单独诊断的效能分析

指标	AUC	95%CI	截断值	敏感度(%)	特异度(%)	P值
动脉期CT值	0.760	0.651-0.848	106.22	70.59	73.91	<0.001
门静脉期CT值	0.751	0.642-0.841	111.25	73.53	73.91	<0.001
延迟期CT值	0.778	0.671-0.863	93.86	70.59	71.74	<0.001
动脉期增强指数	0.779	0.672-0.864	0.43	70.59	73.91	<0.001
门静脉期增强指数	0.754	0.645-0.844	0.78	79.41	65.22	<0.001
延迟期增强指数	0.743	0.633-0.834	0.81	70.59	78.26	<0.001
miR-122	0.754	0.644-0.843	40.84	70.59	69.57	<0.001
miR-224	0.723	0.612-0.817	66.85	70.59	65.22	<0.001

CT: 计算机断层扫描; miR-122: 微小RNA-122; miR-224: 微小RNA-224; AUC: 曲线下面积.

表6 增强CT定量参数、血清miR-122、miR-224联合诊断的效能分析

指标	AUC	95%CI	敏感度(%)	特异度(%)	P值
miR-122、miR-224联合	0.840	0.740-0.912	82.35	80.43	<0.001
增强CT定量参数联合	0.849	0.751-0.919	73.53	89.13	<0.001
增强CT定量参数、miR-122、miR-224联合	0.946	0.872-0.984	94.12	84.78	<0.001

CT: 计算机断层扫描; miR-122: 微小RNA-122; miR-224: 微小RNA-224; AUC: 曲线下面积.

表7 ROC曲线对比

成对对比	AUC差异	标准误差	95%CI	Z	P值
联合1 vs 联合3	0.107	0.054	0.001-0.212	1.987	0.047
联合2 vs 联合3	0.0975	0.049	0.002-0.193	2.010	0.045

联合1: miR-122、miR-224联合; 联合2: 增强CT定量参数联合; 联合3: 增强CT定量参数、miR-122、miR-224联合. ROC: 受试者工作特征曲线; AUC: 曲线下面积.