微生态制剂联合二甲双胍在T2DM伴IBS中的应用效果分析

表1 两组一般资料比较

组别	男/女	年龄(岁)	IBS病程(月)	BMI(kg/m2)			合并症
				<18.5	18.5-24.0	＞24.0	高血压	高血脂
观察组	46/54	48.90±8.47	5.15±1.17	18(18.00)	29(29.00)	53(53.00)	28(28.00)	35(35.00)
对照组	49/51	51.19±9.36	4.87±1.56	16(16.00)	27(27.00)	57(57.00)	25(25.00)	38(38.00)
t/χ2	0.181	1.814	1.436	0.335			0.231	0.194
P	0.671	0.071	0.153	0.846			0.631	0.660

BMI: 体质量指数; IBS: 肠易激综合征.

表2 两组肠道敏感度变化情况(mean±SD, 分)

项目	组别	n	治疗前	治疗4 wk后	治疗8 wk后	F	P
腹痛	观察组	100	6.00±0.28	2.52±1.00a	1.00±0.36a	1631.656	<0.001
	对照组	100	5.96±0.32	4.11±1.32a	3.21±1.03a	202.963	<0.001
	t		0.941	9.601	20.255
	P		0.348	<0.001	<0.001
腹胀	观察组	100	4.69±1.12	2.00±0.79a	1.32±0.48a	451.785	<0.001
	对照组	100	5.00±1.43	3.69±0.87a	2.89±0.56a	109.267	<0.001
	t		1.708	14.381	21.286
	P		0.090	<0.001	<0.001
腹泻	观察组	100	5.23±1.28	3.02±0.69a	1.01±0.35a	597.510	0.081
	对照组	100	4.97±1.10	4.01±0.76a	2.72±0.69a	168.931	<0.001
	t		1.541	9.644	22.102
	P		0.125	<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与同组治疗前相比.

表3 两组肠道菌群变化情况(mean±SD, IgCFU/g)

项目	组别	n	治疗前	治疗4 wk后	治疗8 wk后	F	P
双歧杆菌	观察组	100	6.83±1.26	8.76±1.52a	8.98±0.68a	96.273	<0.001
	对照组	100	7.08±1.04	7.85±1.00a	8.12±0.73a	33.417	<0.001
	t		1.530	5.002	8.620
	P		0.128	<0.001	<0.001
乳酸杆菌	观察组	100	4.95±0.94	6.74±0.89a	7.92±1.44a	178.932	<0.001
	对照组	100	5.15±0.96	5.87±1.10a	6.71±1.27a	48.840	<0.001
	t		1.489	6.149	6.302
	P		0.138	<0.001	<0.001
大肠杆菌	观察组	100	9.52±0.56	8.65±0.45a	8.04±0.31a	271.104	<0.001
	对照组	100	9.64±0.65	9.23±0.52a	9.15±0.33a	25.854	<0.001
	t		1.399	8.434	24.516
	P		0.164	<0.001	<0.001
粪肠球菌	观察组	100	8.42±0.64	7.87±0.38a	7.37±0.42a	113.294	<0.001
	对照组	100	8.58±0.70	8.32±0.29a	8.00±0.41a	34.115	<0.001
	t		1.687	9.414	10.734
	P		0.093	<0.001	<0.001

^aP<0.05, 与同组治疗前相比.

表4 两组肠道菌群代谢产物变化情况(mean±SD, ug/g)

项目	组别	n	乙酸	丙酸	丁酸	异丁酸	戊酸	异戊酸	总SCFAs
治疗前	观察组	100	1187.65±547.68	705.32±259.52	732.25±189.65	80.65±23.69	120.32±53.28	75.32±23.24	2901.51±563.85
	对照组	100	1196.74±612.58	697.58±221.36	721.58±245.97	84.20±31.28	116.74±48.49	78.10±28.10	2894.94±512.37
	t		0.111	0.227	0.344	0.905	0.497	0.762	0.086
	P		0.912	0.821	0.732	0.367	0.620	0.447	0.931
治疗8 wk后	观察组	100	1318.58±612.62	752.25±310.28	975.62±212.58a	82.10±35.98	131.02±62.78	73.44±32.77	3333.01±647.28a
	对照组	100	1256.85±512.38	712.32±257.29	715.32±228.65	85.33±41.00	114.85±56.58	77.00±30.12	2961.67±533.17
	t		0.773	0.991	8.338	0.592	1.913	0.800	4.428
	P		0.441	0.323	<0.001	0.554	0.057	0.425	<0.001

^aP<0.05, 与同组治疗前相比.

表5 两组血糖水平变化情况(mean±SD)

项目	组别	n	治疗前	治疗4 wk后	治疗8 wk后	F	P
FPG(mmol/L)	观察组	100	9.78±1.13	8.11±0.97a	6.16±0.82a	340.734	<0.001
	对照组	100	9.84±1.02	8.32±0.83a	7.32±0.91a	188.879	<0.001
	t		0.394	1.645	9.470
	P		0.694	0.102	<0.001
HbA1c(%)	观察组	100	9.17±0.71	8.22±0.64a	7.11±0.75a	216.034	<0.001
	对照组	100	9.25±0.78	8.33±0.72a	8.03±0.71a	74.339	<0.001
	t		0.759	1.142	8.908
	P		0.449	0.255	<0.001
2hPG(mmol/L)	观察组	100	13.26±2.12	11.51±1.54a	8.57±1.13a	206.942	0.081
	对照组	100	13.21±2.10	11.85±1.65a	9.92±1.25a	94.299	<0.001
	t		0.618	1.506	8.012
	P		0.867	0.134	<0.001

^aP<0.05, 与同组治疗前相比. FPG: 空腹血糖; HbA1c: 糖化血红蛋白; 2hPG: 餐后2 h血糖.

表6 两组血清MyD88、TLR4、NF-κBp65水平(mean±SD, ng/L)

项目	组别	n	治疗前	治疗4 wk后	治疗8 wk后	F	P
MyD88	观察组	100	0.55±0.20	0.38±0.10a	0.18±0.02a	204.167	<0.001
	对照组	100	0.57±0.23	0.45±0.08a	0.24±0.03a	139.037	<0.001
	t		0.656	5.466	16.641
	P		0.513	<0.001	<0.001
TLR4	观察组	100	0.69±0.28	0.43±0.12a	0.21±0.02a	185.837	<0.001
	对照组	100	0.63±0.21	0.51±0.11a	0.28±0.01a	168.561	<0.001
	t		1.714	4.914	31.305
	P		0.088	<0.001	<0.001
NF-κBp65	观察组	100	0.60±0.18	0.36±0.15a	0.20±0.01a	221.091	<0.001
	对照组	100	0.63±0.22	0.42±0.13a	0.26±0.02a	157.230	<0.001
	t		1.055	3.023	26.833
	P		0.293	0.003	<0.001

^aP<0.05, 与同组治疗前相比. TLR4、MyD88、NF-κB: 信号通路.

表7 两组不良反应变化n(%)

组别	n	头晕	头痛	皮疹	心悸	发生率
观察组	100	2(2.00)	3(3.00)	1(1.00)	3(3.00)	9(9.00)
对照组	100	5(5.00)	4(4.00)	2(2.00)	3(3.00)	14(14.00)
χ2						1.228
P						0.268