溃疡周围黏膜炎症状态与胃溃疡出血治疗成功后再出血的关系及预警模型建立

表1 影响胃溃疡出血治疗成功后再出血的因素单因素分析[例(%)/mean±SD]

项目	再出血组(41例)	非再出血组(109例)	χ2/t/Z	P
性别			1.375	0.241
男	28(68.29)	63(57.80)
女	13(31.71)	46(42.20)
年龄(岁)	61.91±8.05	63.25±9.33	-0.183	0.418
溃疡周围黏膜炎症状态			-5.186	<0.001
轻度	6(14.63)	55(50.46)
中度	19(46.34)	48(44.04)
重度	16(39.02)	6(5.50)
溃疡形态			0.473	0.492
单发	16(39.02)	36(33.03)
多发	25(60.98)	73(66.97)
溃疡部位			0.141	0.986
胃窦	25(60.98)	63(57.80)
胃体	7(17.07)	21(19.27)
贲门	5(12.19)	14(12.84)
其他	4(9.76)	11(10.09)
使用非甾体抗炎药			6.330	0.012
是	9(21.95)	8(7.34)
否	32(78.05)	101(92.66)
使用抗凝药物			Fisher's精确检验	1.000
是	1(2.44)	3(2.75)
否	40(97.56)	106(97.25)
饮酒			9.572	0.002
是	10(24.39)	7(6.42)
否	31(75.61)	102(93.58)
溃疡大小			8.893	0.003
<2 cm	30(73.17)	100(91.74)
≥2 cm	11(26.83)	9(8.26)
H. pylori感染			14.314	<0.001
是	28(68.29)	37(33.94)
否	13(31.71)	72(66.06)

H. pylori: 幽门螺杆菌.

表2 影响胃溃疡出血治疗成功后再出血的因素单因素分析[例(%)/mean±SD]

项目	再出血组(41例)	非再出血组(109例)	χ2/t/Z	P
胆汁返流			0.313	0.576
是	12(29.27)	27(24.77)
否	29(70.73)	82(75.23)
上消化道出血史			0.236	0.627
有	4(9.76)	8(7.34)
无	37(90.24)	101(92.66)
胃炎类型			0.005	0.945
慢性浅表性胃炎	10(24.39)	26(23.85)
慢性萎缩性胃炎	31(75.61)	83(76.15)
内镜治疗			0.302	0.583
是	19(46.34)	56(51.38)
否	22(53.66)	53(48.62)
输血量≥1000 mL			0.329	0.566
是	8(19.51)	17(15.60)
否	33(80.49)	92(84.40)
GBS评分(分)	8.03±2.80	7.59±2.17	0.909	0.367
Forrest分级			-5.536	<0.001
Ⅰ	28(68.29)	23(21.10)
Ⅱ	10(24.39)	38(34.86)
Ⅲ	3(7.32)	48(44.04)
休克			0.236	0.627
是	4(9.76)	8(7.34)
否	37(90.24)	101(92.66)
合并高血压			0.197	0.657
是	6(14.63)	13(11.93)
否	35(85.37)	96(88.07)
合并糖尿病			0.042	0.838
是	5(12.20)	12(11.01)
否	36(87.80)	97(88.99)

GBS: Glasgow Blatchford评分.

表3 影响胃溃疡出血治疗成功后再出血的因素多因素分析

项目	B	SE	Wald	P	HR(95%CI)
溃疡周围黏膜炎症状态	0.607	0.101	13.218	<0.001	1.835(1.505-2.234)
使用非甾体抗炎药	0.740	0.134	9.854	0.002	2.096(1.612-2.722)
饮酒	0.907	0.181	20.017	<0.001	2.477(1.737-3.525)
溃疡大小	0.516	0.304	1.270	0.260	1.675(0.923-3.031)
H. pylori感染	0.968	0.250	8.701	0.003	2.633(1.613-4.287)
Forrest分级	-0.471	0.119	16.068	<0.001	0.624(0.494-0.787)

H. pylori: 幽门螺杆菌.