基于超声心动图、全身免疫炎症指数构建急性胰腺炎病情程度的列线图预测模型

表1 SAP发病单因素分析

项目	建模组			验证组
	SAP亚组(n = 24)	NSAP亚组(n = 221)	t/χ2, P	SAP亚组(n = 11)	NSAP亚组(n = 94)	t/χ2, P
性别(男/女)	13/11	115/106		5/6	49/45
年龄(岁)	53.22±3.41	52.48±4.67	0.751, 0.452	52.38±4.42	50.99±5.56	0.798, 0.426
发病至入院时间(h)	10.32±1.48	9.96±1.65	1.025, 0.307	10.28±1.43	10.11±1.57	0.342, 0.733
SⅡ	2293.66±456.68	1105.56±271.13	18.818, 0.000	2294.71±455.86	1107.01±269.34	12.733, 0.000
BISAP评分(分)	3.01±0.34	2.12±0.30	13.621, 0.000	3.05±0.30	2.20±0.33	8.152, 0.000
病因			0.221, 0.974			1.010, 0.798
特发性	2(8.33)	16(7.24)		1(9.10)	7(7.44)
酒精性	1(4.17)	6(2.71)		0(0.00)	4(4.26)
高脂血症	9(37.50)	83(37.56)		5(45.45)	32(34.04)
胆源性	12(50.00)	116(52.49)		5(45.45)	51(54.26)
吸烟	7(29.17)	68(30.77)	0.026, 0.872	4(36.36)	31(32.98)	0.013, 0.910
饮酒	6(25.00)	64(28.96)	0.166, 0.683	3(27.27)	25(26.59)	0.097, 0.755
机械通气	14(58.33)	130(58.82)	0.002, 0.963	6(54.55)	54(57.45)	0.020, 0.890
使用血管活性药物	4(16.67)	33(14.93)	0.005, 0.940	3(27.27)	22(23.40)	0.008, 0.930
实验室检查
WBC(×109/L)	11.42±1.03	10.96±1.52	1.446, 0.150	11.56±1.00	10.92±1.16	1.753, 0.083
NEU(%)	8.30±0.68	7.95±0.90	1.847, 0.066	8.35±0.70	8.01±0.88	1.234, 0.220
CRP(mg/L)	12.12±1.46	11.53±2.23	1.266, 0.207	12.05±1.53	10.98±2.97	1.173, 0.243
Th17细胞(%)	4.88±0.41	4.05±0.34	11.122, 0.000	4.85±0.43	4.10±0.31	7.273, 0.000
Treg细胞(%)	5.71±0.53	6.51±0.70	5.428, 0.000	5.64±0.55	6.43±0.66	3.813, 0.000
CXCL-13(pg/mL)	104.24±12.25	85.56±8.47	9.770, 0.000	105.12±10.87	86.13±8.03	7.138, 0.000
NT-proBNP(pg/mL)	1035.33±211.12	275.52±89.89	32.918, 0.000	1040.11±208.94	274.75±90.13	22.326, 0.000
超声心动图相关参数
LVEF(%)	45.45±4.33	50.52±4.16	5.648, 0.000	44.78±4.56	50.37±4.38	3.988, 0.000
SV(mL)	49.50±4.56	55.58±4.33	6.500, 0.000	50.12±4.13	55.12±4.56	3.471, 0.000
E/A	0.94±0.33	1.01±0.30	1.075, 0.283	0.96±0.50	1.00±0.28	0.407, 0.685
E,/A,	0.70±0.34	0.91±0.35	2.800, 0.006	0.68±0.36	0.95±0.31	2.688, 0.008

WBC: 白细胞计数; NEU: 中性粒细胞; CRP: C-反应蛋白; SⅡ: 全身免疫炎症指数; BISAP: 急性胰腺炎严重程度床边指数; CXCL-13: CXCL-13: CXC趋化因子配体13; NT-proBNP: N端脑钠肽前体; LVEF: 左心室射血分数; SV; 每搏输出量; E/A: 二尖瓣口舒张早期峰值流速/二尖瓣口舒张晚期峰值流速; E,/A,: 侧壁二尖瓣口舒张早期峰值流速/侧壁二尖瓣口舒张晚期峰值流速; SAP: 急性重症胰腺炎.

表2 SAP发病多因素分析

自变量	赋值	β	S.E.	Wald χ2	P	OR	95%CI
							下限	上限
SⅡ	实测值	1.652	0.448	13.601	<0.001	5.218	1.688	16.132
BISAP评分	实测值	1.843	0.422	19.083	<0.001	6.318	1.951	20.463
CXCL-13	实测值	1.607	0.371	18.760	<0.001	4.987	1.513	16.440
NT-proBNP	实测值	2.016	0.546	13.631	<0.001	7.507	2.668	21.124
LVEF	实测值	-0.504	0.122	17.081	<0.001	0.604	0.489	0.746
SV	实测值	-0.432	0.097	19.845	<0.001	0.649	0.512	0.823
E,/A,	实测值	-0.517	0.101	26.214	<0.001	0.596	0.500	0.711
常量		15.331

SⅡ: 全身免疫炎症指数; BISAP: 急性胰腺炎严重程度床边指数; CXCL-13: CXCL-13: CXC趋化因子配体13; NT-proBNP: N端脑钠肽前体; LVEF: 左心室射血分数; SV; 每搏输出量; E,/A,: 侧壁二尖瓣口舒张早期峰值流速/侧壁二尖瓣口舒张晚期峰值流速; SAP: 急性重症胰腺炎.