参附注射液联合瑞舒伐他汀对合并冠心病胃癌手术切除患者心肌损伤及不良事件发生率的影响

表1 两组一般资料比较

组别	例数	年龄(岁)	性别(男/女, 例)	体质量(kg)	手术时间(h)	病灶部位			ASA分级		肿瘤分期		切口长度(cm)	手术时间(min)	术后感染情况	NYHA
						贲门部	胃窦部	胃角部	Ⅱ级	Ⅲ级	早期	中期				Ⅰ-Ⅱ	Ⅲ-Ⅳ
研究组	43	39-78(63.74±6.09)	26/17	43-80(61.04±6.53)	2-4(2.86±0.64)	11(28.58)	28(65.12)	4(9.30)	36(83.72)	7(16.28)	25(58.14)	18(41.86)	8-12(10.51±0.45)	97-172(138.52±12.36)	1(2.33)	18(41.86)	25(58.14)
对照组	43	41-79(62.38±5.26)	23/20	44-79(62.31±6.70)	2-4(2.91±0.58)	10(23.26)	30(69.77)	3(6.98)	38(88.37)	5(11.63)	23(53.49)	20(46.52)	8-13(10.49±0.43)	102-179(140.14±13.17)	3(6.98)	22(51.16)	21(48.84)
t/χ2		1.108	0.427	0.890	0.380	0.259			0.387		0.189		0.211	0.588	0.262	0.748
P		0.271	0.514	0.376	0.705	0.878			0.534		0.664		0.834	0.558	0.609	0.387

表2 两组术后一般情况比较(mean±SD)

组别	例数	住院时间(d)	首次排便时间(h)	首次肛门排气时间(h)	肠鸣音恢复时间(h)
研究组	43	13.85±2.47	59.16±4.37	53.43±5.68	17.08±2.91
对照组	43	16.08±2.93	70.28±6.84	64.59±7.25	21.35±3.62
t		3.816	8.984	7.946	6.037
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 两组手术前后炎症指标水平比较(mean±SD)

组别	例数	hs-CRP(mg/L)			TNF-α(ng/L)			IL-6(ng/L)
		术前	术后12 h	术后24 h	术前	术后12 h	术后24 h	术前	术后12 h	术后24 h
研究组	43	9.72±2.45	42.30±9.82ab	35.24±7.23ab	11.58±2.07	29.42±4.86ab	17.95±3.14ab	6.72±1.72	27.85±5.73ab	15.68±3.29ab
对照组	43	9.18±2.69	57.16±12.71b	42.09±9.58b	10.62±2.36	38.85±6.79b	23.47±3.96b	6.38±1.53	35.32±7.82b	20.72±4.16b
F组间, P组间		F = 14.497, P<0.001			F = 19.032, P<0.001			F = 12.276, P<0.001
F时间, P时间		F = 44.583, P<0.001			F = 35.274, P<0.001			F = 40.359, P<0.001
F交互, P交互		F = 11.965, P<0.001			F = 12.857, P<0.001			F = 10.074, P<0.001

^aP<0.05, 与同时间点对照组比较;

^bP<0.05, 与本组术前比较. TNF-α: 肿瘤坏死因子-α; IL-6: 白细胞介素-6.

表4 两组手术前后应激反应指标水平比较(mean±SD)

组别	例数	Cor(ng/mL)			ACTH(pg/mL)			E(ng/mL)
		术前	术后12 h	术后24 h	术前	术后12 h	术后24 h	术前	术后12 h	术后24 h
研究组	43	109.61±15.30	186.38±32.53ab	142.66±21.29ab	29.48±3.75	57.68±9.82ab	48.31±6.40ab	54.52±5.59	106.29±17.14ab	75.81±10.03ab
对照组	43	107.35±13.18	247.15±39.27b	186.48±27.95b	27.96±4.24	73.94±11.50b	59.24±8.17b	53.16±6.48	138.75±21.06b	102.09±16.75b
F组间, P组间		F = 22.762, P<0.001			F = 17.954, P<0.001			F = 20.372, P<0.001
F时间, P时间		F = 61.469, P<0.001			F = 41.267, P<0.001			F = 58.264, P<0.001
F交互, P交互		F = 17.053, P<0.001			F = 13.692, P<0.001			F = 15.758, P<0.001

^aP<0.05, 与同时间点对照组比较;

^bP<0.05, 与本组术前比较. Cor: 皮质醇; ACTH: 促肾上腺皮质激素; E: 肾上腺素.

表5 两组手术前后心肌损伤指标水平比较(mean±SD)

组别	例数	CK-MB(U/L)			cTnⅠ(ng/L)
		术前	术后12 h	术后24 h	术前	术后12 h	术后24 h
研究组	43	14.27±2.26	28.46±4.58ab	23.98±3.14ab	8.69±1.37	34.85±5.09ab	14.06±2.85ab
对照组	43	13.59±2.08	36.05±5.72b	28.72±4.20b	8.41±1.25	41.39±6.68b	20.73±4.27b
F组间, P组间		F = 16.093, P<0.001			F = 10.269, P<0.001
F时间, P时间		F = 38.574, P<0.001			F = 43.257, P<0.001
F交互, P交互		F = 10.586, P<0.001			F = 8.594, P<0.001

^aP<0.05, 与同时间点对照组比较;

^bP<0.05, 与本组术前比较. CK-MB: 肌酸激酶同工酶; cTnⅠ: 心肌肌钙蛋白Ⅰ.

表6 两组手术前后心功能指标水平比较(mean±SD)

组别	例数	LVEF(%)		CI(L/min)		CO(L/min)
		术前	术后3 d	术前	术后3 d	术前	术后3 d
研究组	43	48.94±3.63	56.28±3.34a	1.96±0.26	3.49±0.52a	3.15±0.32	5.37±0.57a
对照组	43	49.71±4.47	52.19±3.09a	2.02±0.29	2.74±0.43a	3.28±0.30	4.75±0.66a
t		0.877	5.894	1.010	7.289	1.944	4.662
P		0.383	P<0.001	0.315	P<0.001	0.055	P<0.001

^aP<0.05, 与本组术前比比较. LVEF: 左心室射血分数; CI: 心脏指数; CO: 心排量.

表7 两组术后3 d心脏不良事件比较n(%)

组别	例数	心律失常	心绞痛	无症状性心肌缺血	急性心肌梗死	总发生率
研究组	43	1(2.33)	1(2.33)	3(6.98)	0(0.00)	5(11.63)
对照组	43	2(4.65)	2(4.65)	5(11.63)	1(2.33)	10(23.26)
χ2						2.019
P						0.155