修回日期: 2023-07-21
接受日期: 2023-08-24
在线出版日期: 2023-08-28
冠心病胃癌手术切除患者由于冠心病及手术双重影响, 术后风险性较高, 且应激反应较大, 会影响手术恢复及术中安全性. 参附注射液作为一种中药制剂,在改善心脏功能、减轻心脏手术应激、保护心肌等方面均有显著作用, 期望通过围术期用药减轻术中应激, 提高手术安全性, 促进术后恢复.
探讨参附注射液联合瑞舒伐他汀在合并冠心病胃癌手术切除患者中的应用效果.
选取2018-07/2021-07我院冠心病胃癌手术切除患者86例, 以随机数字表法分为研究组、对照组, 各43例. 两组均采取全麻, 于此基础上对照组瑞舒伐他汀, 研究组予以参附注射液联合瑞舒伐他汀. 对比两组术后恢复情况以及术前、术后12 h、术后24 h炎症指标[超敏-C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)]、应激反应指标[皮质醇(corticosteroids, Cor)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone, ACTH)、肾上腺素(epinephrine, E)]、心肌损伤指标[肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme, CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiactroponin I, cTnⅠ)]、术前、术后3 d心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、心脏指数(cardiac index, CI)、心排量(cardiac output, CO)]水平, 并统计两组术后3 d心脏不良事件.
研究组术后住院时间、首次排便时间、首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均较对照组短(P<0.05); 与术前相比, 两组术后12 h、24 h血清hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、E、CK-MB、cTnⅠ水平均较本组术前增高, 但研究组低于对照组(P<0.05); 两组术后3 d的LVEF、CI、CO水平均较本组术前提高, 且研究组高于对照组(P<0.05); 研究组术后3 d心脏不良事件发生率11.63%与对照组23.26%相比, 差异无统计学意义.
参附注射液联合瑞舒伐他汀应用于冠心病胃癌手术切除患者可减轻炎症应激反应, 减轻心肌损伤, 促进患者恢复.
核心提要: 参附注射液联合瑞舒伐他汀应用于冠心病胃癌手术切除患者能减轻手术应激反应, 提高手术安全性, 同时能促进术后恢复.