肝脏小病灶术前评分系统的建立及在小肝癌预测中的应用

表1 2组一般临床资料的比较

资料		恶性组	良性组	t/χ2值	P值
年龄		55.62±11.43	45.60±11.21	5.849	<0.001
性别	男	154(83.2)	32(55.2)	19.379	<0.001
	女	31(16.8)	26(44.8)
体质指数		23.53±3.12	24.11±3.41	-1.22	0.226
肥胖		4(2.2)	5(8.6)	3.512	0.061
慢性疾病		35(18.9)	8(13.8)	0.797	0.372
合并临床表现		60(32.4)	16(27.6)	0.482	0.487

表2 2组临床相关危险因素的比较

因素	恶性组	良性组	χ2值	P值
合并病毒性肝炎	157(84.9)	16(27.6)	70.3	<0.001
合并肝硬化	131(70.8)	14(24.1)	40.0	<0.001
术前AFP阳性	99(53.5)	6(10.3)	33.5	<0.001
影像学诊断阳性	182(98.4)	40(69.0)	48.4	<0.001
病灶短期内增大	5(2.7)	2(3.4)	0.0	1.000

表3 SHCC发生的主要独立危险因素

因素	β值	Wald值	P值	OR值	95%CI
年龄	0.71	23.118	0.00	1.074	1.043-1.105
性别	1.327	13.872	0.174	1.993	0.737-5.390
合并病毒性肝炎	1.705	14.969	0.000	5.501	2.319-13.048
合并肝硬化	0.850	3.667	0.047	2.340	0.980-5.586
术前AFP水平	-	6.166	0.046	-	-
阳性	0.974	3.117	0.047	2.649	0.898-7.812
强阳性	2.052	3.755	0.043	7.780	0.977-61.959
影像学诊断	-	12.097	0.002	-	-
阳性	2.239	7.694	0.006	9.388	1.929-45.688
强阳性	2.635	12.039	0.001	13.944	3.147-61.775

SHCC: 小肝癌.

表4 评分标准

因素	异常程度
	0	1	2
病毒性肝炎	无	/	有
肝硬化	无	/	有
AFP	正常范围	<200	>200
影像学诊断	良性	肿瘤性病变	恶性肿瘤
病灶短期内增大	无	/	有

表5 肝脏小病灶术前评分系统在两组中的分值分布

分值	恶性肿瘤组	良性肿瘤组
0	0	15
1	5	10
2	10	13
3	4	3
4	26	4
5	23	5
6	57	5
7	36	3
8	24	0
合计	185	58

表6 两组SHCC风险分布情况

	恶性肿瘤组	良性肿瘤组	合计
低风险(0-3)	19	41	60
中风险(4-5)	49	9	58
高风险(6-10)	117	8	125

SHCC: 小肝癌.

表7 肝脏小病灶术前评分系统诊断与病理结果的比较

金标准	术前评分系统			合计
	低风险	中风险	高风险
病理
恶性组	19	49	117	185
良性组	41	9	8	58
合计	60	58	125	243

表8 病理分级与肝脏小病灶术前评分系统诊断的关系

	β值	Wald值	P值	OR值	95%CI
病理分级	-0.026	0.083	0.773	0.975	0.818-1.161