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肝脏小病灶术前评分系统的建立及在小肝癌预测中的应用
王茜, 柴新群, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科 湖北省武汉市 430022
王茜, 硕士, 研究方向为肝脏早期恶性肿瘤.
作者贡献分布: 王茜和柴新群对此文所作贡献两均等; 此课题由柴新群设计; 数据收集、数据分析由王茜完成; 本论文写作由王茜完成; 文章修改、审阅由柴新群完成.
通讯作者: 柴新群, 博士, 主任医师, 430022, 湖北省武汉市江汉区解放大道1277号, 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科. xinqunc@163.com
收稿日期: 2023-06-30
修回日期: 2023-07-20
接受日期: 2023-08-03
在线出版日期: 2023-08-08
修回日期: 2023-07-20
接受日期: 2023-08-03
在线出版日期: 2023-08-08
Abstract
背景
小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)患者的治疗仍以手术为主, 早期治疗可明显改善患者的预后. 如何提高肝脏小病灶患者的SHCC的诊断率是临床医生面临的难题. 因此, 评估肝脏小病灶患者患小肝癌的风险并采取相应的干预措施对延长患者生存期至关重要.
目的
本研究旨在通过临床常见指标初步建立肝脏小病灶术前评分系统, 并探索其在SHCC临床诊断中的应用价值.
方法
回顾性分析2014-11/2022-12因肝脏小病灶在我院行手术治疗的243例患者的临床资料, 采用多因素Logistic回归分析筛选两组患者中具有显著性差异的变量, 并对根据筛选出的主要危险因素权重进行赋值, 建立肝脏小病灶术前评分系统, 最后采用受试者工作特征(receiver operating characteristic curve, ROC)曲线分析评估其诊断SHCC的效能.
结果
Logistic回归分析显示, 合并病毒性肝炎、合并肝硬化、术前AFP水平升高、影像学诊断恶性肿瘤这4个变量与SHCC的发生具有显著性相关(P<0.05). ROC分析显示, 肝脏小病灶术前评分系统诊断恶性肿瘤的准确性为0.864, 临界值为3.5分, 再根据两组患者分值分布情况及ROC分析结果将患者发生SHCC的风险程度进行分级分析.
结论
根据临床常用指标初步建立的肝脏小病灶术前评分系统对早期诊断肝脏小病灶良恶性具有较好的诊断效能.
Keywords: 肝脏小病灶; 诊断; 小肝癌; 评分系统
核心提要: 根据临床常用指标初步建立的肝脏小病灶术前评分系统可以评估肝脏小病灶患者的小肝癌(small hepatocellular carcinoma, SHCC)患病风险并根据风险等级采取及时干预措施, 对早期预测SHCC并改善其预后具有重要临床意义.