血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估克罗恩病黏膜愈合及疾病复发的价值

表1 两组患者一般资料的比较(mean±SD)

		例数	黏膜愈合组(n = 44)	黏膜未愈合组(n = 41)	χ2/t	P
性别(例)	男	51	25	27	0.73	0.393
	女	33	19	14
年龄(岁)	<16	15	8	7	0.192	0.908
	17-40	49	26	23
	>40	21	10	11
CDAI评分(分)			131.25±13.37	132.56±13.89	0.443	0.659
疾病部位(例)	回肠	20	11	9	0.237	0.888
	结肠	27	13	14
	回结肠	38	20	18

CDAI: CD活动指数.

表2 两组患者治疗前后血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平的比较(mean±SD)[M(Q1-Q3)]

指标	黏膜愈合组(n = 44)		黏膜未愈合组(n = 41)		bt	bP
	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
ALB(g/L)	34.27±7.54	40.58±5.63ab	33.52±6.71	35.24±5.12a	4.564	<0.001
PLT(G/L)	397.21±147.52	291.35±110.18ab	395.48±134.62	341.74±99.12a	2.211	0.030
CRP(mg/L)	40.01(12.13-62.23)	1.42(0.57-9.31)ab	25.38(13.88-40.11)	20.14(5.71-38.87)a	-4.125	0.000
PLT/ALB	12.45±5.72	7.32±3.67ab	12.73±5.86	9.87±3.41a	3.312	0.001
CRP/ALB	1.12(0.34-1.90)	0.02(0.01-0.21)ab	0.74(0.36-1.37)	0.55(0.13-1.08)a	-4.135	0.001
t	0.483	0.056	-1.125	0.223	-0.954
P	0.630	0.955	0.176	0.824	0.347

^aP<0.05, 与同组治疗前相比;

^bP<0.05, 与黏膜未愈合组治疗后相比. ALB: 血清白蛋白; PLT: 血小板; CRP: C反应蛋白; PLT/ALB: 血小板与白蛋白比值; CRP/ALB: C反应蛋白与白蛋白比值.

表3 血清ALB、PLT、 CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平与SES-CD评分的相关性分析(mean±SD)

指标	治疗前		治疗后
	r	P	r	P
ALB	-0.452	0.001	-0.403	0.003
PLT	0.415	0.004	0.254	0.023
CRP	0.431	0.000	0.341	0.006
PLT/ALB	0.468	0.000	0.287	0.035
CRP/ALB	0.479	0.001	0.376	0.001

ALB: 血清白蛋白; PLT: 血小板; CRP: C反应蛋白; PLT/ALB: 血小板与白蛋白比值; CRP/ALB: C反应蛋白与白蛋白比值.

表4 治疗后ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB指标评估黏膜愈合

检测指标	敏感度(%)	特异度(%)	正确指数(%)	AUC
ALB>36.35	85.47	56.24	40.37	0.712
PLT<281	82.15	58.74	32.48	0.662
CRP<3.75	78.54	67.28	50.23	0.774
CRP/ALB<0.147	77.31	71.36	51.39	0.776
PLT/ALB<7.864	69.28	75.89	44.87	0.719

正确指数(%) = 敏感度+特异度-100%, AUC>0.5有统计学意义. ALB: 血清白蛋白; PLT: 血小板; CRP: C反应蛋白; PLT/ALB: 血小板与白蛋白比值; CRP/ALB: C反应蛋白与白蛋白比值.

表5 复发与未复发组ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平的比较(mean±SD)

指标	未复发(n = 40)	复发(n = 45)	t	P
ALB(g/L)	38.41±5.63	35.12±5.17	2.800	0.006
CRP(mg/L)	2.74(0.61-11.47)	12.17(2.03-31.75)	-2.035	0.029
PLT(G/L)	291.25±84.11	345.24±115.27	2.479	0.015
PLT/ALB	7.65±3.14	9.58±4.18	2.417	0.018
CRP/ALB	0.09(0.02-0.30)	0.38(0.08-1.17)	-2.136	0.025

ALB: 血清白蛋白; PLT: 血小板; CRP: C反应蛋白; PLT/ALB: 血小板与白蛋白比值; CRP/ALB: C反应蛋白与白蛋白比值.

表6 治疗后ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB指标评估疾病复发

检测指标	敏感度(%)	特异度(%)	正确指数(%)	AUC
ALB>36.35	59.32	68.42	26.45	0.641
PLT<313	59.47	72.11	29.32	0.628
CRP<3.75	49.21	79.21	30.28	0.643
CRP/ALB>0.33	52.13	81.25	34.26	0.652
PLT/ALB>9.92	47.85	86.48	32.47	0.651

ALB: 血清白蛋白; PLT: 血小板; CRP: C反应蛋白; PLT/ALB: 血小板与白蛋白比值; CRP/ALB: C反应蛋白与白蛋白比值.