修回日期: 2022-08-04
接受日期: 2023-03-27
在线出版日期: 2023-07-28
目前对克罗恩病(Crohn's disease, CD)血清学标志物的研究较多的炎症性标志物主要为C反应蛋白, 但无法用单独指标进行预测, 近年来有研究发现血清标志物的联合应用可更准确的进行预测, 且血清血小板/白蛋白(platelet/serum albumin, PLT/ALB)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/serum albumin, CRP/ALB)值在评估炎症活动期等方面的特异性较高.
探讨血清学血小板/白蛋白、C反应蛋白/白蛋白评估CD黏膜愈合及疾病复发的价值.
选取新洲区人民医院2019-04/2021-04收治的85例CD患者. 根据临床及内镜下愈合标准分为黏膜愈合组(n = 44)和黏膜未愈合组(n = 41), 比较两组患者一般资料、治疗前及治疗6 mo后血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平及与SES-CD评分的相关性分析及评估黏膜愈合的价值, 根据是否复发分为复发组和未复发组, 比较两组血清指标水平及血清指标预测疾病复发的价值.
2019-04/2021-04收治的85例CD患者经过6 mo治疗后, 黏膜愈合组(n = 44)中ALB水平较黏膜未愈合组(n = 41)显著升高, 而PLT、CRP水平显著降低, 且PLT/ALB、CRP/ALB指标水平均降低, 差异均具有统计学意义(P<0.05), 血清ALB、PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB指标与SES-CD评分有明显相关性; 采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估, ALB、PLT、CRP、CRP/ALB及PLT/ALB评估黏膜愈合的ROC曲线与坐标轴形成面积(area under ROC curve, AUC)值分别为0.712、0.662、0.774、0.776、0.719(AUC>0.5); 治疗6 mo后, 复发组(n = 45)ALB较未复发组(n = 40)明显降低, 而PLT、CRP、PLT/ALB、CRP/ALB水平升高, 差异具有统计学意义(P<0.05); 采用ROC曲线评估, ALB、PLT、CRP、CRP/ALB和PLT/ALB评估疾病复发的AUC值为0.641、0.628、0.643、0.652、0.651(AUC>0.5).
血清学优化PLT/ALB、CRP/ALB指标在评估CD黏膜愈合及疾病复发的效果更佳, 其临床价值高.
核心提要: 克罗恩病(Crohn's disease, CD)患者中血清血小板/白蛋白(platelet/serum albumin, PLT/ALB)、C反应蛋白/白蛋白(C-reactive protein/serum albumin, CRP/ALB)比值越高越容易复发, 粘膜愈合越差. 血清联合指标PLT/ALB、CRP/ALB更能有效的评估CD患者黏膜愈合情况, 预测患者疾病的复发, 有助于降低疾病复发率.