VTIQ和SPECT首次通过法测定肝血流指数对乙肝纤维化的临床诊断价值

表1 两组一般资料及临床指标比较[(mean±SD)/n(%)]

项目	研究组(n = 42)	对照组(n = 42)	t/χ2	P
一般资料
性别(男/女)	25/17	22/20	0.435	0.510
年龄(岁)	40.35±7.20	37.54±6.95	1.820	0.072
吸烟史	12(28.57)	9(21.43)	0.571	0.450
饮酒史	9(21.43)	5(11.90)	1.371	0.342
体重指数(kg/m2)	23.41±1.86	23.19±1.77	0.555	0.580
血常规
WBC(×109/L)	5.83±1.28	5.91±1.33	0.281	0.780
AMC(×109/L)	0.43±0.15	0.45±0.16	0.591	0.556
NEUT(×109/L)	3.46±1.35	3.71±1.42	0.827	0.411
PLT	171.03±45.12	150.69±49.75	1.963	0.053
凝血功能
PT(s)	13.76±1.63	13.25±1.52	1.483	0.142
PTA(%)	82.43±2.64	83.52±2.51	1.939	0.056
肝功能
TBIL(μmol/L)	40.56±13.31	35.88±11.92	1.698	0.093
ALT(U/L)	80.04±25.37	69.86±22.59	1.942	0.056
AST(U/L)	82.79±27.24	72.93±23.20	1.786	0.078
ALB(g/L)	42.59±4.13	44.27±4.36	1.813	0.074
APRI	0.47±0.14	0.23±0.07	9.937	<0.001
Fib-4	1.82±0.51	1.35±0.37	4.834	<0.001
VTIQ
SWV	1.62±0.55	0.93±0.31	7.083	<0.001
SPECT
肝血流指数	1.81±0.79	0.68±0.35	8.475	<0.001

WBC: 白细胞计数; AMC: 单核细胞计数; NEUT: 中性粒细胞计数; PLT: 血小板计数; PT: 凝血酶原时间; PTA: 凝血酶原活动度; TBIL: 总胆红素; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 天门冬氨酸氨基转移酶; ALB: 白蛋白; APRI: AST与PLT比值; Fib-4: 纤维蛋白原-4; VTIQ: 定量声触诊组织成像; SWV: 剪切波横向速度; SPECT: 单光子发射计算机断层显像.

表2 不同肝纤维化程度患者SWV、肝血流指数比较(mean±SD)

肝纤维化程度	n	SWV(m/s)	肝血流指数
S1级	18	1.28±0.35	0.87±0.35
S2级	15	1.71±0.49a	1.96±0.86a
S3-S4级	9	2.13±0.67ab	3.42±1.28ab
F		9.804	30.208
P		<0.001	<0.001

^aP<0.01, 与S1级对比;

^bP<0.01, 与S2级对比. SWV: 剪切波横向速度.

表3 SWV、肝血流指数诊断CHB肝纤维化的价值

指标	AUC	95%CI	敏感度(%)	特异度(%)	P
SWV	0.721	0.612-0.813	61.90	85.71	<0.001
肝血流指数	0.789	0.686-0.871	62.03	92.86	<0.001
联合诊断	0.930	0.853-0.974	88.10	85.71	<0.001

CHB: 慢性乙型肝炎; SWV: 剪切波横向速度; AUC: 曲线下面积; 95%CI: 95%可信区间.