经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症的临床效果

表1 Eckardt评分系统

体重减低	吞咽困难	胸骨后疼痛	反流	评分
无	无	无	无	0
<5 kg	偶尔	偶尔	偶尔	1
5-10 kg	每天	每天	每天	2
>10 kg	每餐	每餐	每餐	3

0级: 0-1分, Ⅰ级: 2-3分, Ⅱ级: 4-6分, Ⅲ级: >6分.

表2 术后不同时间症状评分与术前比较

	术前	术后
		1 mo	3 mo	6 mo	12 mo	24 mo	36 mo
评分	4.50±1.58	0.14±0.46	0.25±0.59	0.43±0.88	0.39±0.86	0.82±1.19	1.00±1.22
t		14.28	14.25	14.01	14.04	9.82	9.39
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表3 Ⅰ型前后症状评分对比

	术前	术后
		1 mo	3 mo	6 mo	12 mo	24 mo	36 mo
评分	4.60±2.07	0.00±0.00	0.20±0.45	0.20±0.45	0.00±0.00	0.20±0.45	0.20±0.45
t		4.96	4.75	4.75	4.96	4.09	4.09
P		0.008	0.009	0.009	0.008	0.015	0.015

表4 Ⅱ型症状前后评分对比

	术前	术后
		1 mo	3 mo	6 mo	12 mo	24 mo	36 mo
评分	4.50±1.54	0.18±0.50	0.27±0.63	0.50±0.96	0.50±0.96	1.00±1.27	1.23±1.27
t		12.78	12.87	12.68	12.68	8.44	8.05
P		<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001	<0.001

表5 POEM术前和术后HRM参数比较(mean±SD)

组别	LESP/mmHg				IRP/mmHg
	术前	术后	t	P	术前	术后	t	P
Ⅰ型(n = 5)	21.12±12.97	8.76±6.17	2.90	0.105	17.32±11.57	5.04±4.09	2.31	0.082
Ⅱ型(n = 22)	22.90±15.52	10.96±8.19	3.21	0.004	17.25±11.50	6.10±4.10	4.34	<0.001
总体(n = 28)	22.94±14.72	11.79±10.04	3.51	0.002	17.78±11.41	7.12±7.56	4.67	<0.001

LESP: 食管下括约肌静息压; IRP: 完整松弛压力; POEM: 经口内镜下肌切开术; HRM: 高分辨率食管测压.

表6 POEM术前和术后HRM参数比较(mean±SD)

组别	LESL/cm				UESP/mmHg
	术前	术后	t	P	术前	术后	t	P
Ⅰ型(n = 5)	3.34±0.90	3.28±0.29	0.14	0.899	39.34±19.08	61.84±14.63	-2.24	0.089
Ⅱ型(n = 22)	3.21±1.14	3.40±1.19	1.09	0.288	61.79±20.31	53.65±31.57	-0.54	0.596
总体(n = 28)	3.26±1.07	3.41±1.06	0.36	0.362	59.93±24.46	57.59±31.32	-0.51	0.612

UESP: 食管上括约肌静息压; LESL: 食管下括约肌长度; POEM: 经口内镜下肌切开术; HRM: 高分辨率食管测压.