介入栓塞术治疗抗血小板药物致老年消化道溃疡大出血的单中心研究及患者预后影响因素Logistic回归方程分析

表1 预后单因素分析

临床资料	再出血组(n = 31)	未再出血组(n = 211)	χ2/t	P
年龄(岁)	75.92±3.34	65.03±2.01	25.500	<0.001
性别			0.034	0.855
男	17 (54.84)	112 (53.08)
女	14 (45.16)	99 (46.92)
抗血小板药物使用时间(个月)			34.572	<0.001
<3	19 (61.29)	32 (15.17)
≥3	12 (38.71)	179 (84.83)
既往史
饮酒史	8 (25.81)	44 (20.85)	0.393	0.531
吸烟史	11 (35.48)	55 (26.07)	1.208	0.272
溃疡史	12 (38.71)	16 (7.58)	22.643	<0.001
高血压史	10 (32.26)	53 (25.12)	0.716	0.398
消化道恶性肿瘤史	4 (12.90)	8 (3.79)	4.762	0.030
Hp阳性	13 (41.94)	18 (8.53)	24.096	<0.001
入院临床表现
呕血	15 (48.39)	42 (19.91)	12.177	<0.001
休克	10 (32.26)	16 (7.58)	14.685	<0.001
输血量(mL)			16.206	<0.001
<1000	15 (48.39)	171 (81.04)
≥1000	16 (51.61)	40 (18.96)
Hb (g/L)	86.81±10.13	101.05±10.25	7.233	<0.001
ALB (g/L)	27.88±3.35	33.65±5.11	6.092	<0.001
ANC (%)	75.98±4.54	68.89±5.67	6.652	<0.001
BUN (mmol/L)	11.82±2.21	9.43±1.05	9.900	<0.001
PLT (×109/L)	165.93±15.51	195.88±17.12	9.198	<0.001
PT(s)	14.58±1.22	13.96±2.16	1.560	0.120
APTT(s)	40.05±4.17	38.64±3.69	1.953	0.052
溃疡位置			0.099	0.952
胃溃疡	13 (41.94)	88 (41.71)
十二指肠球部溃疡	16 (51.61)	106 (50.24)
复合型溃疡	2 (6.45)	17 (8.05)
溃疡大小			5.101	0.024
＞20 mm	19 (61.29)	84 (39.81)
≤20 mm	12 (38.71)	127 (60.19)
Forrest分级			2.674	0.008
Ⅰa	6 (19.35)	14 (6.64)
Ⅰb	10 (32.26)	42 (19.91)
Ⅱa	8 (25.81)	70 (33.17)
Ⅱb	7 (22.58)	85 (40.28)

中转外科手术治疗患者已排除, Hb: 血红蛋白; ALB: 白蛋白; ANC: 中性粒细胞绝对值; BUN: 尿素氮; PT: 凝血酶原时间; APTT: 活化部分凝血活酶时间.

表2 赋值情况

自变量		赋值说明
X1	年龄	<70岁 = 1, ≥70岁 = 2
X2	抗血小板药物使用时间	<3 mo = 1, ≥3 mo = 2
X3	溃疡史	无 = 0, 有 = 1
X4	消化道恶性肿瘤史	无 = 0, 有 = 1
X5	Hp阳性	否 = 0, 是 = 1
X6	Forrest分级	Ⅰa = 1, Ⅰb = 2, Ⅱa = 3, Ⅱb = 4
X7	休克	无 = 0, 有 = 1
X8	输血量	＜1000 mL = 1, ≥1000 mL = 2
X9	Hb	＜90 g/L = 1, ≥90 g/L = 2
X10	ALB	＜30 g/L = 1, ≥30 g/L = 2
X11	ANC	＜70% = 1, ≥70% = 2
X12	BUN	＜10 mmol/L = 1, ≥10 mmol/L = 2
X13	PLT	＜180 ×109/L = 1, ≥180 ×109/L = 2

Hb: 血红蛋白; ALB: 白蛋白; ANC: 中性粒细胞绝对值; BUN: 尿素氮; PT: 凝血酶原时间; APTT: 活化部分凝血活酶时间.

表3 预后多因素分析

自变量	β	S.E.	Wald χ2	P	OR	95%CI
年龄≥70岁	0.972	0.261	13.876	<0.001	2.644	1.054-6.632
抗血小板药物使用时间≥3个月	1.233	0.348	12.560	<0.001	3.433	1.335-8.826
溃疡史	1.094	0.324	11.396	<0.001	2.986	1.151-7.744
Hp阳性	1.084	0.331	10.723	<0.001	2.956	1.113-7.852
Forrest分级Ⅰa	1.137	0.281	16.360	<0.001	3.116	1.102-8.811
休克	1.158	0.352	10.815	<0.001	3.182	1.264-8.012
输血量≥1000 mL	1.189	0.373	10.169	<0.001	3.285	1.224-8.818
Hb≥90 g/L	-0.845	0.233	14.349	<0.001	0.430	0.234-0.789
ALB≥30 g/L	-1.079	0.341	10.007	<0.001	0.340	0.211-0.548
ANC≥70%	1.094	0.324	11.396	<0.001	2.986	1.303-7.784
BUN≥10 mmol/L	0.964	0.246	15.354	<0.001	2.622	1.010-6.655
PLT≥180×109/L	-0.920	0.228	16.295	<0.001	0.398	0.229-0.693

Hb: 血红蛋白; ALB: 白蛋白; ANC: 中性粒细胞绝对值; BUN: 尿素氮; PT: 凝血酶原时间; APTT: 活化部分凝血活酶时间.