慢性萎缩性胃炎并幽门螺杆菌感染患者吹气定量测定值与G-17、IL-32、sIL-2R水平及胃镜下病理变化的关系

表1 两组临床资料对比[n(%)]

临床资料	观察组(n = 124)	对照组(n = 100)	u/χ2	P值
性别
男	69(55.65)	56(56.00)	0.003	0.958
女	55(44.35)	44(44.00)
年龄
≤45岁	65(52.42)	52(52.00)	0.004	0.950
＞45岁	59(47.58)	48(48.00)
病程
≤5年	48(38.71)	54(54.00)	5.219	0.022
＞5年	76(61.29)	46(46.00)
体质量指数(kg/m2)
≤23 kg/m2	64(51.61)	49(49.00)	0.151	0.697
＞23 kg/m2	60(48.39)	51(51.00)
胃镜下病理变化
慢性炎症
轻度	15(12.10)	47(47.00)	5.630	＜0.001
中度	72(58.06)	45(45.00)
重度	37(29.84)	8(8.00)
萎缩
轻度	53(42.74)	68(68.00)	3.164	0.002
中度	56(45.16)	24(24.00)
重度	15(12.10)	8(8.00)
肠上皮化生
阴性	31(25.00)	45(45.00)	3.556	＜0.001
轻度	36(29.03)	32(32.00)
中度	42(33.87)	16(16.00)
重度	15(12.10)	7(7.00)
上皮内瘤变
阴性	54(43.55)	61(61.00)	6.749	0.009
阳性	70(56.45)	39(39.00)

表2 两组DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平对比(mean±SD)

组别	例数	DOB	G-17(pmol/L)	IL-32(pg/mL)	sIL-2R(ng/mL)
观察组	124	7.64±1.13	5.10±1.24	76.28±9.29	456.78±35.69
对照组	100	2.27±0.38	8.02±1.45	57.82±6.38	378.25±30.12
t		45.477	16.241	16.910	17.535
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

DOB: 吹气定量测定值; G-17: 胃泌素-17; IL-32: 白介素-32; sIL-2R: 可溶性白细胞介素-2受体.

表3 CAG并H. pylori感染影响因素分析

因素	β	S.E.	Waldχ2	P	OR	95%CI
病程	1.538	0.325	22.408	＜0.05	4.657	3.125-6.941
胃镜下病理变化
慢性炎症	1.094	0.301	13.220	＜0.05	2.987	2.096-4.258
萎缩	1.529	0.347	19.428	＜0.05	4.616	3.529-6.037
肠上皮化生	1.565	0.302	26.869	＜0.05	4.785	3.987-5.742
上皮内瘤变	1.611	0.341	22.316	＜0.05	5.007	4.125-6.078
DOB	1.875	0.369	25.817	＜0.05	6.520	5.124-8.297
G-17	-0.838	0.226	13.737	＜0.05	0.433	0.319-0.587
IL-32	1.431	0.392	13.329	＜0.05	4.184	3.026-5.784
sIL-2R	1.464	0.319	21.069	＜0.05	4.324	2.745-6.812

赋值: 病程: ≤5年 = 1, ＞5年 = 2; 慢性炎症: 轻度 = 1, 中度 = 2, 重度 = 3; 萎缩: 轻度 = 1, 中度 = 2, 重度 = 3; 肠上皮化生: 阴性 = 0, 轻度 = 1, 中度 = 2, 重度 = 3; 上皮内瘤变: 阴性 = 0, 阳性 = 1; DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平: 以平均值为界, ≤平均值 = 1, ＞平均值 = 2; DOB: 吹气定量测定值; G-17: 胃泌素-17; IL-32: 白介素-32; sIL-2R: 可溶性白细胞介素-2受体.

表4 不同胃镜下病理变化患者DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平对比(mean±SD)

胃镜下病理变化	例数	DOB	G-17(pmol/L)	IL-32(pg/mL)	sIL-2R(ng/mL)
慢性炎症
轻度	15	5.15±0.98	6.78±1.31	60.12±7.39	382.41±30.12
中度	72	7.49±1.25	5.21±1.12	75.36±8.31	449.37±36.74
重度	37	8.94±1.69	4.20±0.78	84.62±10.23	501.35±40.15
F		41.847	32.797	42.011	58.265
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
萎缩
轻度	53	5.94±1.07	6.08±1.16	65.87±8.25	421.39±32.87
中度	56	8.12±1.31	4.72±0.98	80.12±9.80	467.94±40.69
重度	15	11.85±1.56	3.06±0.74	98.73±12.83	540.16±48.25
F		139.007	56.304	76.831	59.760
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
肠上皮化生
阴性	31	5.58±0.67	6.49±1.06	63.74±5.39	385.63±30.26
轻度	36	6.87±1.05	5.43±0.92	72.87±7.92	439.54±38.41
中度	42	8.29±1.32	4.52±0.87	81.39±8.83	486.31±42.37
重度	15	11.93±1.58	3.06±0.64	96.07±10.26	561.80±45.63
F		112.773	56.092	63.405	81.314
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001
上皮内瘤变
阴性	54	5.98±1.16	5.84±1.25	65.27±10.31	398.32±35.26
阳性	70	8.92±1.47	4.53±1.12	84.77±14.28	501.88±40.13
t		12.076	6.139	8.472	15.011
P		＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

DOB: 吹气定量测定值; G-17: 胃泌素-17; IL-32: 白介素-32; sIL-2R: 可溶性白细胞介素-2受体.

表5 DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平与胃镜下病理变化的关系

组别	DOB(r/P)	G-17(r/P)	IL-32(r/P)	sIL-2R(r/P)
慢性炎症	0.527/＜0.001	-0.549/＜0.001	0.541/＜0.001	0.528/＜0.001
萎缩	0.631/＜0.001	-0.614/＜0.001	0.579/＜0.001	0.541/＜0.001
肠上皮化生	0.569/＜0.001	-0.637/＜0.001	0.562/＜0.001	0.599/＜0.001
上皮内瘤变	0.602/＜0.001	-0.528/＜0.001	0.594/＜0.001	0.621/＜0.001

DOB: 吹气定量测定值; G-17: 胃泌素-17; IL-32: 白介素-32; sIL-2R: 可溶性白细胞介素-2受体.

表6 DOB、G-17、IL-32、sIL-2R对CAG并H. pylori感染的评估价值

指标	AUC	95%CI	Z统计	P	截断值	敏感度	特异度
DOB	0.871	0.819-0.912	15.867	＜0.001	＞5.17	72.58%	90.00%
G-17	0.853	0.799-0.896	14.372	＜0.001	≤5.97 pmol/L	70.97%	86.00%
IL-32	0.790	0.731-0.842	9.878	＜0.001	＞70.13 pg/mL	54.03%	94.00%
sIL-2R	0.787	0.728-0.839	9.382	＜0.001	＞400.31 ng/mL	79.84%	70.00%
联合评估	0.975	0.945-0.991	59.270	＜0.001		85.48%	98.00%

DOB: 吹气定量测定值; G-17: 胃泌素-17; IL-32: 白介素-32; sIL-2R: 可溶性白细胞介素-2受体. H. pylori: 幽门螺杆菌.